Dấu hiệu cận lâm sàng có ý nghĩa chẩn đoán viêm ruột thừa cấp

Viêm ruột thừa là tình trạng viêm cấp tính của ruột thừa, gây cảm giác đau bụng, chán ăn, phản ứng ở bụng. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, thường có siêu âm hoặc cắt lớp vi tính hỗ trợ. Phương pháp điều trị là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa.

[Xem thêm Đau bụng cấp tính. Đau bụng cấp tính ]

Ở Mỹ, viêm ruột thừa cấp tính là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng cấp tính cần phẫu thuật. Trên 5% dân số bị viêm ruột thừa tại một số điểm khảo sát. Thường gặp ở độ tuổi thanh thiếu niên và độ tuổi 20 nhưng cũng có thể gặp ở bất kì tuổi nào.

Các tình trạng khác ảnh hưởng tới ruột thừa bao gồm: carcinoid, ung thư, u tuyến, và túi thừa. Viêm ruột thừa có thể bị lẫn với Bệnh Crohn Bệnh Crohn hoặc là viêm loét đại tràng Viêm loét đại tràng với viêm đại tràng [viêm ruột Tổng quan về bệnh viêm ruột ].

Unable to find ViewModel builder for Vasont.Multimedia.

Nguyên nhân

Viêm ruột thừa được cho là hậu quả của tắc nghẽn trong lòng ruột thừa, điển hình là tăng sản lympho, nhưng đôi khi do sỏi phân, dị vật thậm chí là giun. Tắc nghẽn gây chướng, vi khuẩn phát triển, thiếu máu, và viêm. Nếu không được điều trị, hoại tử, hoại thư và thủng ruột có thể xảy ra. Nếu ruột thủng được mạc nối bọc lại, ổ áp xe sẽ hình thành.

Triệu chứng và Dấu hiệu

Triệu chứng kinh điển của viêm ruột thừa là

  • Đau thượng vị hoặc đau quanh rốn sau đó buồn nôn, nôn và chán ăn.

Sau vài giờ, cơn đau sẽ chuyển sang góc phần tư dưới phải. Đau tăng lên khi ho và di chuyển.

Dấu hiệu kinh điển của viêm ruột thừa là

  • Phản ứng thành bụng tại điểm McBurney [điểm nối 1/3 giữa giữa và 1/3 ngoài của đường nối rốn với gai chậu trước trên]

Các dấu hiệu khác trong viêm ruột thừa là đau ở góc dưới phải khi ấn vào góc dưới trái [dấu hiệu Rovsing], đau tăng khi dạng thụ động khớp háng phải, giãn cơ thắt lưng chậu [dấu hiệu psoas], hoặc đau khi xoay thụ động của đùi [dấu hiệu cơ bịt]. Sốt nhẹ [nhiệt độ đo ở hậu môn 37,7 đến 38,3° C [100 đến 101° F]] gặp phổ biến.

Thật không may, những triệu chứng kinh điển này xuất hiện ở 50%.

Với phẫu thuật sớm, tỷ lệ tử vong là

Chủ Đề