Với bộ máy ngành dược hiện nay đang lỏng lẻo, thiếu sự liên kết giữa các ban ngành dẫn đến giá thuốc không thống nhất, và thật giả lẫn lộn. Nhà thuốc kim oanh sẽ giải đáp thuốc doxylamine giá bao nhiêu? có tác dụng gì? có tốt hay không?
Thuốc doxylamine là thuốc gì? có tác dụng gì?
Thuốc doxylamine có tác dụng
- Có tác dụng điều trị viêm mũi dị ứng và các triệu chứng dị ứng khác do tăng giải phóng histamin như viêm da dị ứng, mày đay, viêm da tiếp xúc, viêm kết mạc dị ứng.
- Hỗ trợ điều trị ngắn hạn chứng mất ngủ.
- Sử dụng phối hợp với các thuốc khác để điều trị các triệu chứng cảm lạnh.
Thành phần của thuốc
Doxylamine succinate 25 mg
Tá dược vừa đủ 1 viên
Thuốc doxylamine có tác dụng gì
Liều dùng và cách dùng
Thuốc dùng bằng đường uống, mỗi lần dùng cách nhau 4- 6 giờ
Điều trị cảm lạnh:
- Liều thông thường : 7,5 – 12,5 mg/lần, không quá 75 mg/ ngày.
- Liều dùng cho trẻ em từ 6 đến 12 tuổi: 3,75 – 6,25 mg/lần, không quá 37,5 mg/ ngày.
Hỗ trợ điều trị ngắn hạn chứng mất ngủ:
- Liều thông thường cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi : 25 mg dùng trước khi đi ngủ 30 phút.
Tác dụng phụ
Thường gặp:
- Thuốc tác dụng làm ức chế thần kinh trung ương, khi sử dụng thuốc người dùng có thể có cảm giác mệt mỏi, chóng mặt, mất phối hợp, đau đầu, sa sút tâm thần vận động,
- Một số gặp tình trạng khô miệng, giảm tiết dịch tiêu hóa, nhìn mờ, tiểu khó hoặc bí tiểu, táo bón, tăng trào ngược dạ dày
Ít gặp:
- Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau thượng vị,
Đối tượng không nên dùng:
- Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc
- Không nên dùng cho phụ nữ đang cho con bú, cần cân nhắc giữa yếu tố lợi ích và nguy cơ khi sử dụng cho phụ nữ có thai
- Thuốc có thể gây tình trạng ngủ gật, vì vậy thận trọng đối với những người vận hành tàu xe, máy móc
- Do chưa có bằng chứng về hiệu lực và tính an toàn, không nên dùng các dạng chế phẩm không kê đơn chứa doxylamin để điều trị ho và cảm cho trẻ em dưới 6 tuổi.
- Cần thận trọng đối với người bị glôcôm góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt, hẹp môn vị, tắc nghẽn cổ bàng quang.
Tương tác thuốc
- Khi sử dụng cùng các thuốc ức chế thần kinh khác như: barbiturat, benzodiazepin, opioid, rượu thì xuất hiện tác dụng hiệp đồng làm tăng tác dụng cũng như tác dụng phụ của thuốc
- Khi sử dụng cùng các thuốc kháng muscarinic có thể gây tác dụng kháng muscarinic hiệp đồng ở cả trung ương và ngoại vi làm tăng tác dụng không mong muốn
- Thuốc IMAO
- Sử dụng doxylamin và thuốc tránh thai phối hợp làm mất tác dụng của thuốc tránh thai
Dược lí và cơ chế tác dụng:
Doxylamin thuộc nhóm kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất, an thần có tác dụng kháng muscarinic và gây buồn ngủ mạnh. Doxylamin có tác dụng làm giảm hoặc làm mất các tác dụng của histamin trên tế bào đích, không làm bất hoạt hoặc ngăn cản tổng hợp histamin nhờ việc đối kháng cạnh tranh có hồi phục với histamin tại thụ thể H1
Doxylamin đối kháng tác dụng của histamin trên cơ trơn hệ tiêu hóa, tử cung, khí phế quản, mạch máu lớn. Thuốc đối kháng tác dụng tăng tính thấm mao mạch và gây phù của histamin.
Dược động học:
- Với liều dùng 25 mg thuốc đạt nồng độ tối đa trong máu sau khoảng 2- 3 giờ kể từ khi dùng thuốc
- Sau khi dùng thuốc khoảng 30 phút thì có tác dụng an thần
- Thời gian bán thải của thuốc khoảng 10 giờ
Thuốc doxylamine có tốt hay không?
- Với những thông tin vừa cung cấp cho thấy thuốc có tác dụng tốt trong điều trị đúng bệnh, đúng liều lượng bác sĩ chỉ định.Cần tham khảo ý kiến bác sĩ, tránh tự ý thay đổi liều lượng dùng, dùng kết hợp với các loại thuốc khác.
Thuốc doxylamine giá bao nhiêu?
- Thuốc doxylamine có giá 500 000 đồng
Thuốc doxylamine mua ở đâu?
- Thuốc doxylamine có bán tại nhà thuốc Kim Oanh, chúng tôi giao hàng toàn quốc.
- hotline: 0584398618
1. Tên hoạt chất và biệt dược:
Hoạt chất : Doxylamine + Pyridoxine [Vitamin B6]
Phân loại: Thuốc kháng Histamines H1. Dạng kết hợp
Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – [Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine]
Mã ATC [Anatomical Therapeutic Chemical]: R06AA59.
Brand name: Bonjesta, Diclegis.
Generic : Doxylamine + Pyridoxine [Vitamin B6], Pruzena
2. Dạng bào chế – Hàm lượng:
Dạng thuốc và hàm lượng
Viên nén 10 mg /10 mg.
Thuốc tham khảo:
| PRUZENA | ||
| Mỗi viên nén bao phim có chứa: | ||
| Doxylamine | …………………………. | 10 mg |
| Pyridoxine | …………………………. | 10 mg |
| Tá dược | …………………………. | vừa đủ [Xem mục 6.1] |
3. Video by Pharmog:
[VIDEO DƯỢC LÝ]
————————————————
► Kịch Bản: PharmogTeam
► Youtube: //www.youtube.com/c/pharmog
► Facebook: //www.facebook.com/pharmog/
► Group : Hội những người mê dược lý
► Instagram : //www.instagram.com/pharmogvn/
► Website: pharmog.com
4. Ứng dụng lâm sàng:
4.1. Chỉ định:
Buồn nôn và nôn mửa trong thai kỳ. Chứng nôn nghén. Dùng tạm thời để làm giảm tình trạng mất ngủ.
4.2. Liều dùng – Cách dùng:
Cách dùng : Dùng uống.
Liều dùng chính nên uống vào giờ đi ngủ để giảm bớt các triệu chứng vào buổi sáng.
Liều dùng:
Liều lượng thông thường:
Người lớn: Hai viên nén bao phim [tổng cộng là 20 mg doxylamin và 20 mg pyridoxin] uống vào giờ đi ngủ;
Trong trường hợp nặng hoặc trong trường hợp bị buồn nôn/ nôn mửa suốt ngày, có thể tăng liều thêm 1 viên vào buổi sáng và/ hoặc buổi chiều.
4.3. Chống chỉ định:
Mẫn cảm với doxylamin, pyridoxin, các thuốc kháng histamin khác dẫn xuất từ ethanolamin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
4.4 Thận trọng:
Có thể gây buồn ngủ; bệnh nhân nên tránh các công việc cần sự cảnh giác [ví dụ, lái xe, vận hành máy móc] cho đến khi biết rõ tác dụng của thuốc đối với cơ thể. Thuốc có thể làm tăng tác dụng an thần của rượu hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương. Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân bị glôcôm góc khép, tắc nghẽn môn vị tá tràng kể cả loét dạ dày], tắc nghẽn đường tiểu [bao gồm nghẽn cổ bàng quang và tăng sản tuyến tiền liệt có triệu chứng], cường giáp, tăng áp lực nội nhãn và bệnh tim mạch [kể cả tăng huyết áp và nhịp tim nhanh].
Nên thận trọng khi uống rượu. Do tính kháng cholinergic của các thuốc kháng histamin, nên thận trọng khi sử dụng doxylamin, pyridoxin đồng thời với các thuốc khác. Nên thận trọng ở những bệnh nhân bị glôcôm góc khép hay góc mở, bí tiểu, phì đại tiền liệt tuyến, nghẽn môn vị tá tràng, động kinh hoặc có bệnh tim mạch nặng. Doxylamin có thể ức chế kết quả thử nghiệm dương tính trên da.
Để xa tầm tay trẻ em.
Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc.
Các bệnh nhân bị chóng mặt và các rối loạn thần kinh trung ương khác, kể cả rối loạn thị giác, không nên lái xe hay vận hành máy móc.
4.5 Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:
Xếp hạng cảnh báo
AU TGA pregnancy category: NA
US FDA pregnancy category: A
Thời kỳ mang thai:
Mức độ A: Là các thuốc đã được rất nhiều phụ nữ có thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh sản sử dụng mà không làm tăng tỷ lệ dị dạng, không có ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp trên bào thai.
Doxylamin đã được chấp thuận sử dụng cho các trường hợp buồn nôn và nôn mửa do có thai.
Thời kỳ cho con bú:
Sử dụng thận trọng trong thời kì cho con bú
4.6 Tác dụng không mong muốn [ADR]:
Tim mạch: Hồi hộp, nhịp tim nhanh.
Hệ thần kinh trung ương: Chóng mặt, mất định hướng, buồn ngủ, nhức đầu, kích thích thần kinh trung ương nghịch thường.
Tiết niệu sinh dục: Tiểu khó, bí tiểu.
Đường tiêu hóa: Chán ăn, khô niêm mạc, tiêu chảy, táo bón, đau thượng vị, khô miệng.
Mắt: Nhìn mờ, nhìn đôi.
Tác dụng không mong muốn thông thường của doxylamin succinat là buồn ngủ. Các tác dụng không mong muốn khác gồm có rối loạn tiêu hóa, nhức đầu, nhìn mờ, ù tai, phấn chấn hay suy nhược, kích thích, mơ ác mộng, chán ăn, khó tiêu, khô miệng, nặng ngực, tay có cảm giác nặng và yếu.
Các triệu chứng kích thích ở người lớn gồm có mất ngủ, lo lắng, nhịp tim nhanh, run, vặn cơ và co giật.
Liều cao có thể gây động kinh. Có thể xảy ra dị ứng và sốc phản vệ. Rối loạn thể tạng máu gồm có mất bạch cầu hạt và thiếu máu huyết tán có thể xảy ra.
Doxylamin succinat có tính chất kháng cholinergic, nên sử dụng thận trọng ở các bệnh như là glôcôm và phì đại tuyến tiền liệt.
Tác dụng của atropin và các thuốc chống tầm cảm ba vòng có thể tăng lên bởi doxylamin succinat.
Doxylamin succinat có thể làm tăng tác dụng an thần của các chất ức chế thần kinh trung ương gồm có rượu, barbiturat, thuốc ngủ, thuốc giảm đau narcotic, thuốc an thần.
Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
4.7 Hướng dẫn cách xử trí ADR:
Ngừng sử dụng thuốc. Với các phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng, cần tiến hành điều trị hỗ trợ [giữ thoáng khí và dùng epinephrin, thở oxygen, dùng kháng histamin, corticoid…].
4.8 Tương tác với các thuốc khác:
Các thuốc kháng cholinergic: Hội chứng kháng cholinergic trung ương và/ hoặc ngoại vi có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời với các thuốc giảm đau narcotic, các phenothiazin và các thuốc tâm thần khác [đặc biệt có tính kháng cholinergic cao], thuốc chống trầm cảm ba vòng, quinidin và vài thuốc chống loạn nhịp, thuốc kháng histamin.
Các thuốc cholinergic: Các thuốc có tính kháng cholinergic cao có thể đối kháng với tác dụng điều trị của các thuốc cholinergic, gồm có donepezil, rivastigmin và tacrin.
Thuốc ức chế thần kinh trung ương: Tác dụng an thần có thể gia tăng khi sử dụng cùng với các thuốc ức chế thần kinh trung ương, bao gồm rượu, benzodiazepin, barbiturat, thuốc giảm đau narcotic, và các thuốc an thần khác. Vì vậy, tác dụng an thần nên được theo dõi cẩn thận.
Rượu: Tránh dùng rượu [có thể làm tăng ức chế thần kinh trung ương].
Isoniazid phản ứng với pyridoxal tạo thành một hydrazon và do đó ức chế sự tạo thành pyridoxal phosphat. Isoniazid cũng kết hợp với pyridoxal phosphat; liều cao ảnh hưởng đến chức năng enzym của pyridoxal phosphat. Sự tạo thành các hydrazon làm tăng sự bài tiết qua thận của các hợp chất pyridoxin. Vì thế điều trị bằng isoniazid gây tình trạng thiếu pyridoxin.
Hydralazin, cycloserin và penicillamin cũng ảnh hưởng đến sự sử dụng và hoạt động của pyridoxin.
Các thuốc ngừa thai đường uống làm giảm nồng độ pyridoxal phosphat ở một số phụ nữ.
Pyridoxin kích thích sự tạo dopamin từ levodopa ở mô ngoại biên, do đó làm giảm nồng độ dopamin trong não, làm mất tác dụng điều trị bệnh Parkinson.
4.9 Quá liều và xử trí:
Dùng quá liều Doxylamin succinat [thuốc kháng histamin] gây buồn ngủ.
5. Cơ chế tác dụng của thuốc :
5.1. Dược lực học:
Doxylamin succinat làm một thuốc kháng histamin dẫn xuất từ ethanolamin. Do tính gây buồn ngủ, doxylamin được dùng làm giảm tạm thời tình trạng mất ngủ. Thuốc cũng được dùng phối hợp với thuốc ho và thuốc chống sung huyết để làm giảm tạm thời các triệu chứng ho và cảm lạnh. Về mặt cấu trúc, doxylamin không có liên hệ với các chất chống suy nhược dạng vòng. Doxylamin là một chất kháng histamin có tác dụng gây tê tại chỗ, kháng muscarinic, kháng cholinergic và an thần.
Doxylamin được phối hợp với pyridoxin để làm giảm triệu chứng buồn nôn và nôn mửa ở phụ nữ có thai.
Cơ chế tác dụng:
Tác dụng của doxylamin do đối kháng cạnh tranh có hồi phục với histamin tại thụ thể H1, làm giảm hoặc làm mất các tác dụng của histamin trên tế bào đích, không làm bất hoạt hoặc ngăn cản tống hợp histamin, hoặc trong đa số trường hợp không ngăn cản giải phóng histamin. Thuốc không đối kháng tác dụng tăng tiết dịch tiêu hóa của histamin [tác dụng thông qua thụ thể H2].
[XEM TẠI ĐÂY]
5.2. Dược động học:
Doxylamin:
Doxylamin được hấp thu tốt từ đường tiêu hóa. Sau khi uống, thuốc đạt được nồng độ đỉnh trong vòng 2-3 giờ. Thuốc có thời gian bán thải khoảng 10 giờ ở người lớn khỏe mạnh.
Các chất chuyển hóa của doxylamin dạng kết hợp được phân lập, định lượng và định tính là doxylamin O-glucuronid, N-desmethyl-doxylamin O-glucuronid, và N,N-didesmethyl-doxylamin O-glucuronid. Các chất chuyển hóa này được bài tiết ra nước tiểu và phân.
Pyridoxin:
Được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa. Vitamin B6 được tích lũy chủ yếu ở gan, lượng ít hơn ở cơ và não. Lượng dự trữ vitamin B6 trong toàn cơ thể được ước lượng là khoảng 167 mg. Pyridoxal và pyridoxal phosphat, hai dạng chủ yếu của vitamin hiện diện trong máu, gắn kết cao với protein. Pyridoxin qua được nhau thai, nồng độ trong huyết tương của thai nhi cao gấp 5 lần nồng độ trong huyết tương của mẹ. Nồng độ của vitamin B6 trong sữa là khoảng 150 và 240 mcg/ ml khi mẹ dùng 2,5 và 5 mg vitamin B6 hàng ngày. Khi mẹ dùng < 2,5 mg vitamin B6 hàng ngày, nồng độ vitamin B6 trung bình trong sữa là 130 mcg/ ml.
5.3 Giải thích:
Chưa có thông tin. Đang cập nhật.
5.4 Thay thế thuốc :
Chưa có thông tin. Đang cập nhật.
*Lưu ý:
Các thông tin về thuốc trên Pharmog.com chỉ mang tính chất tham khảo – Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Pharmog.com
6. Phần thông tin kèm theo của thuốc:
6.1. Danh mục tá dược:
Tá dược: Tinh bột, lactose monohydrat, povidon, natri edetat, methyl paraben, talc, magnesi stearat, natri starch glycolat, hydroxypropylmethylcellulose, màu ponceau – 4R… vừa đủ 1 viên.
6.2. Tương kỵ :
Không áp dụng.
6.3. Bảo quản:
Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.
6.4. Thông tin khác :
Không có.
6.5 Tài liệu tham khảo:
Dược Thư Quốc Gia Việt Nam
Hoặc HDSD Thuốc.