Rò hậu môn gian cơ thắt là gì năm 2024

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Trịnh Giang Lợi - Khoa ngoại tiêu hóa - Hậu môn trực tràng, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec

Rò hậu môn [còn gọi là mạch lươn] là bệnh ở vùng hậu môn trực tràng phổ biến thứ hai sau bệnh trĩ, tuy không gây nguy hiểm chết người nhưng gây rất nhiều phiền toái trong cuộc sống làm ảnh hưởng đến năng suất lao động và chất lượng sống của con người.

Rò hậu môn là gì

Rò hậu môn là một nhiễm khuẩn mạn tính ở vùng hậu môn trực tràng, đường dò là một đường hầm, phía trong là một tổ chức hạt mạn tính do quá trình viêm mạn tính tạo lên. Rò hậu môn là hậu quả của một apxe quanh hậu môn trực tràng không được điều trị vỡ ra tạo thành đường rò, như vậy rò hậu môn và apxe trực tràng là 2 giai đoạn của một quá trình bệnh lý, apxe là giai đoạn cấp tính, rò hậu môn là giai đoạn mãn tính. Để đề phòng rò hậu môn cần phát hiện và điều trị tốt các loại apxe quanh hậu môn trực tràng.

Nguyên nhân

Rò hậu môn bao giờ cũng bắt nguồn từ các apxe hậu môn trực tràng không được điều trị hay điều trị không đúng lúc hoặc không đúng kỹ thuật.

Phân loại rò hậu môn

Có nhiều cách phân loại bệnh rò hậu môn

• Rò hoàn toàn: Lỗ trong và ngoài thông với nhau.
• Rò không hoàn toàn: Đường rò chỉ có 1 lỗ hay còn gọi là rò chột.
• Rò phức tạp: Đường rò ngoằn ngoèo nhiều ngóc ngách, nhiều lỗ thông ra ngoài da còn gọi là rò móng ngựa.
• Đường rò đơn giản: Đường rò thẳng ít ngóc ngách.
• Rò trong cơ thắt: Là loại rò nông là hậu quả của apxe dưới da cạnh hậu môn, loại này điều trị thường cho kết quả tốt, ít tái phát.
• Rò qua cơ thắt: Đường rò đi qua cơ thắt và là hậu quả của apxe vùng hố ngồi trực tràng.
• Rò ngoài cơ thắt: Là hậu quả của apxe vùng chậu hông trực tràng.

Triệu chứng

Triệu chứng của rò hậu môn thường thấy sau một thời gian ổ apxe quanh hậu môn tự vỡ, vết thương tự liền lại được nhưng để lại một lỗ đóng vẩy khô thỉnh thoảng chảy mủ hoặc dịch vàng hôi, tái đi tái lại nhiều lần.

• Đôi khi thấy ngứa hay xì hơi qua lỗ rò.
• Thăm khám thấy tại chỗ cứng chắc, ấn vào đau, khám hậu môn có thể thấy lỗ rò trong.

Các vi khuẩn có thể gặp ở dường rò là các vi khuẩn đường ruột như E.coli, liên cầu, tụ cầu, ngoài ra có thể do lao.

Các phương pháp điều trị

Rò hậu môn là phải phẫu thuật, muốn phẫu thuật khỏi và không tái phát phải đảm bảo các yêu cầu sau:

• Phải tìm được lỗ rò trong.
• Phải lấy hết tổ chức xơ, phá hết các ngóc ngách.
• Không được làm tổn thương cơ thắt vì sẽ gây đại tiện không tư chủ.
• Chọn phương pháp mổ phù hợp.
• Chăm sóc sau mổ phải đảm bảo liền từ trong liền ra, từ dưới lên.

Căn bệnh này nếu không được xử trí sớm và đúng cách sẽ dẫn đến nhiều biến chứng đáng ngại và bất lợi cho sức khỏe. Vì vậy, người bệnh không nên ngại ngùng giấu kín hoặc điều trị ở những địa chỉ không đáng tin. Các bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn cùng với sự trợ giúp của các trang thiết bị hiện đại tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec sẽ nhanh chóng giúp bạn gạt bỏ các phiền toái do bệnh gây ra và nhanh chóng trở lại với sinh hoạt cuộc sống bình thường.

Rò hậu môn [còn gọi là mạch lươn] là bệnh ở vùng hậu môn trực tràng phổ biến thứ hai sau bệnh trĩ, tuy không gây nguy hiểm chết người nhưng gây rất nhiều phiền toái trong cuộc sống làm ảnh hưởng đến năng suất lao động và chất lượng sống của con người.

1. Rò hậu môn là gì ?Rò hậu môn, dân gian gọi là bệnh mạch lươn, là một bệnh lý vùng hậu môn trực tràng phổ biến ngay sau bệnh trĩ Rò hậu môn là một tình trạng nhiễm khuẩn mạn tính ở vùng hậu môn trực tràng, tạo đường hầm thông nối bất thường giữa ống hậu môn và da xung quanh hậu môn, đường hầm là tổ chức hạt do quá trình viêm, được bao bọc bởi mô xơ. Rò hậu môn là giai đoạn mạn tính của áp xe cạnh hậu môn [ cấp tính] nếu không được điều trị đúng thời điểm và đúng kỷ thuật.
   Hình ảnh bệnh nhân rò hậu môn với lỗ rò ngoài vị trí 8 giờ
2. Triệu chứng rò hậu môn ?Bệnh rò hậu môn có thể biểu hiện các triệu chứng bao gồm: – Đau và sưng quanh hậu môn. – Tiết dịch có máu hoặc có mùi hôi [mủ] từ một lỗ xung quanh hậu môn. Cơn đau có thể giảm sau khi lỗ rò đã chảy dịch. – Kích ứng da xung quanh hậu môn do dịch bị rò ra ngoài. – Đau khi đại tiện. – Chảy máu hậu môn.
3. Nguyên nhân của rò hậu môn?Nguyên nhân chủ yếu là do áp xe xảy ra khi các tuyến nhỏ tạo chất nhờn nằm ngay bên trong hậu môn bị tắc và nhiễm trùng. Khoảng 40% số áp xe này có thể phát triển thành rò. Tuy nhiên cũng có thể rò do các nguyên nhân khác. Nguyên nhân khác bao gồm: Bệnh Crohn [viêm ruột] Bức xạ [điều trị ung thư] Chấn thương Dị vật vùng hậu môn Bệnh lây truyền qua đường tình dục Bệnh lao Ung thư Ảnh hưởng sau một phẫu thuật ở vùng gần hậu môn
4. Phân loại rò hậu môn ?Có nhiều cách phân loại bệnh rò hậu môn
   • Rò hoàn toàn: Lỗ trong và ngoài thông với nhau.
   • Rò không hoàn toàn: Đường rò chỉ có 1 lỗ hay còn gọi là rò chột.
   • Rò phức tạp: Đường rò ngoằn ngoèo nhiều ngóc ngách, nhiều lỗ thông ra ngoài da còn gọi là rò móng ngựa.
   • Đường rò đơn giản: Đường rò thẳng ít ngóc ngách.
   • Rò trong cơ thắt: Là loại rò nông là hậu quả của apxe dưới da cạnh hậu môn, loại này điều trị thường cho kết quả tốt, ít tái phát.
   • Rò qua cơ thắt: Đường rò đi qua cơ thắt và là hậu quả của apxe vùng hố ngồi trực tràng.
   • Rò ngoài cơ thắt: Là hậu quả của apxe vùng chậu hông trực tràng
5. Chẩn đoán rò hậu môn ?Thông thường khi hỏi bệnh sử kết hợp với thăm khám vùng hậu môn trực tràng, các bác sĩ chuyên về Ngoại tiêu hóa- hậu môn trực tràng có thể tìm thấy lỗ rò , sờ được đường rò xơ chai. Trong những trường hợp khó hoặc nghi ngờ rò hậu môn phức tạp với nhiều đường rò, nhiều lỗ rò, các Bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân các thăm dò:
   • Siêu âm qua ngả hậu môn: bác sĩ sẽ dùng đầu dò siêu âm có hình giống ngón tay cho vào hậu môn để đánh giá đường rò.
   • Chụp MRI vùng chậu: giúp phát hiện đường rò và đánh giá xem đường rò đơn giản hay phức tạp để lên kế hoạch điều trị
   • Chụp X quang đường rò: dùng chất cản quang bơm vào đường rò giúp hiện hình đường rò trên phim
   • Điều trị rò hậu môn ?

Phẫu thuật là phương pháp được áp dụng chủ yếu hiện nay trong việc điều trị rò hậu môn.

Đường rò có thể đơn giản như rò dưới niêm hoặc đường rò phức tạp đi qua cơ thắt hậu môn. Nguyên tắc phẫu thuật rò hậu môn là phải tìm được lỗ rò trong, phải lấy hết tổ chức xơ, phá hết các ngóc ngách, không được làm tổn thương cơ thắt vì sẽ gây đại tiện không tư chủ, chăm sóc sau mổ phải đảm bảo liền từ trong liền ra, từ dưới lênCăn bệnh này nếu không được xử trí sớm và đúng cách sẽ dẫn đến nhiều biến chứng đáng ngại và bất lợi cho sức khỏe. Vì vậy, người bệnh không nên ngại ngùng giấu kín hoặc điều trị ở những địa chỉ không đáng tin. Khi nghi ngờ bệnh lý rò hậu môn, bệnh nhân nên đến khám tại phòng khám Ngoại tổng hợp Bệnh Viện Bình Định để được các Bác sĩ thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời