Tăng huyết áp càng nặng và bệnh nhân càng trẻ thì càng đòi hỏi nhiều xét nghiệm đánh giá chuyên sâu hơn. Nói chung, khi tăng huyết áp mới được chẩn đoán, các xét nghiệm thường quy được thực hiện để
Phát hiện các tổn thương cơ quan đích
Xác định các yếu tố nguy cơ tim mạch
Xét nghiệm phân tích nước tiểu và tỷ số albumin:creatinine niệu
Xét nghiệm máu [creatinine, kali, natri, glucose huyết tương lúc đói, lipid máu, và hormone kích thích tuyến giáp]
Theo dõi huyết áp liên tục, xạ hình thận, X quang ngực, các xét nghiệm sàng lọc bênh u tủy thượng thận không phải là thường quy.
Hoạt tính của renin huyết tương trong máu ngoại vi không có ích trong chẩn đoán hoặc lựa chọn thuốc.
Tùy thuộc vào kết quả của khám thực thể và các xét nghiệm ban đầu, có thể cần chỉ định các xét nghiệm khác. Nếu phân tích nước tiểu phát hiện albumin niệu [protein niệu], trụ niệu, hoặc tiểu máu vi thể, hoặc nếu creatinine huyết thanh tăng cao [≥ 1,4 mg/dL [124 micromol/L] ở nam giới; ≥1,2 mg/dL [106 micromol/L] ở nữ giới], nên chỉ định siêu âm thận để đánh giá kích thước thận. Bệnh nhân bị hạ kali máu không liên quan đến việc sử dụng thuốc lợi tiểu nên được đánh giá tìm hội chứng cường aldosteron tiên phát Cường Aldosteron tiên phát và chế độ ăn nhiều muối.
Trên điện tâm đồ, một sóng P nhọn gợi ý tăng gánh nhĩ, mặc dù không đặc hiệu, nhưng có thể là triệu chứng sớm nhất của bệnh tim mạch do tăng huyết áp. Phì đại thất trái, biểu hiện bằng mỏm tim dội mạnh và điện thế phức bộ QRS tăng, có hoặc không kèm theo bằng chứng của thiếu máu cơ tim, có thể xảy ra sau đó. Nếu có tăng gánh nhĩ hoặc phì đại thất trái, siêu âm tim nên được thực hiện. Ở những bệnh nhân có biểu hiện rối loạn lipid máu hoặc các triệu chứng của bệnh động mạch vành, các xét nghiệm cho các yếu tố nguy cơ tim mạch khác [ví dụ: Protein phản ứng C [CRP] có thể hữu ích.
Nếu nghi ngờ hẹp động mạch chủ, X quang ngực, siêu âm tim, CT hoặc MRI sẽ giúp xác định chẩn đoán.
Đo huyết áp là một việc làm quan trọng để theo dõi sức khỏe thường xuyên của những người bị bệnh huyết áp, đặc biệt là khi bị cao huyết áp. Cùng Điện máy XANH tìm hiểu mẹo đo huyết áp chính xác nhất nhé!
1 Đo huyết áp là gì?
Khái niệm đo huyết áp
Đo huyết áp là một trong những phương pháp thăm khám thủ công để đo lượng huyết áp tăng, giảm của con người trong một thời gian nhất định nhằm đánh giá chỉ số huyết áp của cơ thể, hỗ trợ cho quá trình khám và điều trị bệnh.
Nguyên lí đo huyết áp
Đo huyết áp được thực hiện dựa trên nguyên lý bơm căng một băng tay bằng cao su để làm mất mạch đập của một động mạch rồi sau đó xả hơi dần dần giúp quan sát và ghi lại những phản ứng của động mạch, lấy đó làm cơ sở cho việc chẩn đoán bệnh tật.
Kết quả đo huyết áp bao gồm 2 chỉ số quan trọng là:
- Chỉ số huyết áp tâm thu: Được xác định ở thời điểm máu bắt đầu đi qua lòng mạch khi sức ép ở băng cao su bắt đầu giảm.
- Chỉ số huyết áp tâm trương: Tương ứng với thời điểm máu hoàn toàn được tự do lưu thông trong lòng động mạch khi không còn sức ép từ băng cao su lên động mạch đó.
2Tại sao phải đo huyết áp?
Đối với người cao tuổi, người bị bệnh hay có người có vấn đề huyết áp thì việc đo huyết áp là rất cần thiết. Việc này giúp bạn có thể kiểm tra, theo dõi huyết áp thường xuyên, nhờ đó mà phát hiện được các vấn đề bất thường về sức khỏe để có các cách xử lý phù hợp.
3Cách đo huyết áp tại nhà chính xác nhất
Tư thế chuẩn để đo huyết áp
Để đo huyết áp cho kết quả chính xác nhất, bệnh nhân phải chọn tư thế ngồi thoải mái, trước đó nên thư giãn 5 phút.
Không đo huyết áp ngay sau khi chạy nhanh, leo cầu thang, vừa mới ăn no, quá đói, quá mệt…, vì huyết áp khi đó cao hay thấp hơn con số bình thường.
Vị trí đo huyết áp
Với máy đo huyết áp điện tử, có thể đo huyết áp ở bắp tay hay cổ tay miễn là điểm cảm ứng trong băng quấn tay [sensor] phải nằm ngang mực tim. Cụ thể:
- Nếu đo ở bắp tay: Có thể đặt cánh tay nằm ngửa trên mặt bàn với điểm cảm ứng nằm trên nếp khuỷu tay khoảng 2cm.
- Nếu đo ở cổ tay: Gập cánh tay một góc khoảng 45 độ để cổ tay ngang với trái tim.
Thao tác đo huyết áp
Sau khi đã xác định tư thế và vị trí đo, bạn đeo bao quấn tay và nhấn nút điều khiển trên máy để bắt đầu quá trình đo. Giữ nguyên tư thế cho đến khi nhận được kết quả trên màn hình hiển thị thì tắt máy.
Lưu ý:
- Khi đo huyết áp cần chú ý không ăn, không uống, không nói trong lúc đo huyết áp vì sẽ khiến sai lệch kết quả.
- Khi đo lần đầu cần đo cả hai tay để sau đó chọn cánh tay với huyết áp có khuynh hướng cao hơn.
- Nên đo huyết áp ngày hai lần, buổi sáng trước khi uống thuốc và buổi chiều sau bữa ăn khoảng 1 giờ.
- Ghi tất cả kết quả với ngày và giờ đo vào sổ để thầy thuốc tiện việc đánh giá trong lần tái khám.
Kết quả đo huyết áp
Khi báo kết quả, bạn phải ghi cả hai trị số thu tâm [số lớn] và trương tâm [số nhỏ] vì bác sĩ chỉ có thể định bệnh cũng như đánh giá diễn tiến khi có đủ hai trị số. Trong đó:
- Huyết áp bình thường: Các chỉ số huyết áp tâm thu dưới 120 mmHg và huyết áp tâm trương dưới 80 mmHg.
- Huyết áp cao: Khi chỉ số huyết áp tâm thu lớn hơn 140 mmHG và huyết áp tâm trương lớn hơn 90 mmHg.
- Tiền cao huyết áp: Giá trị của các chỉ số huyết áp nằm giữa huyết áp bình thường và cao huyết áp [huyết áp tâm thu từ 120 - 139 mmHg hoặc huyết áp tâm trương từ 80 - 89 mmHg].
- Huyết áp thấp: Được chẩn đoán khi huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg hoặc giảm 25 mmHg so với bình thường.
[HATT: Huyết áp tâm thu; HATTr: Huyết áp tâm trương; HA: Huyết áp; THA: Tăng huyết áp]
Tham khảo:imedicare.vn
Xem thêm một số máy đo huyết áp đang được kinh doanh chính hãng tại Điện máy XANH:
Trên đây là thông tin về cách đo huyết áp chính xác mà Điện máy XANH chia sẻ đến bạn. Nếu bạn có bất kì thắc mắc nào, vui lòng để lại thông tin dưới bài viết.
Hỏi
Chào bác sĩ! Tại sao khi đo huyết áp lúc ngồi lại cao hơn nằm rất nhiều [chênh lệch hơn 10 mmHg đối với huyết áp tâm trương ]?
Khách hàng ẩn danh
Trả lời
Chào bạn! Huyết áp sẽ thay đổi theo tư thế là điều rất bình thường, một số nghiên cứu đã so sánh các giá trị huyết áp khi được đo ở tư thế ngồi hoặc nằm ngửa cho thấy huyết áp dao động từ 0 đến tối đa là 10 mmHg. Trong hầu hết các nghiên cứu, huyết áp tâm thu trung bình cao hơn khi được đo ở tư thế nằm so với tư thế ngồi, trong khi huyết áp tâm trương trung bình thường cao nhất ở vị trí ngồi. Tuy nhiên để có chỉ số huyết áp chính xác cần kiểm tra: Lựa chọn máy đo đúng, băng cuốn, vị trí đặt tay ở mức ngang tim...Em nên đến trung tâm tim mạch để được kiểm tra thêm.
Bạn có thể đến khám khám tại bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để bác sĩ tư vấn rõ hơn. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi “Tại sao khi đo huyết áp lúc ngồi lại cao hơn nằm rất nhiều?” tới Vinmec. Trân trọng!
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park
XEM THÊM: