Polyp buồng tử cung là tình trạng phát triển quá mức của lớp niêm mạc tử cung tạo thành các khối polyp trong lòng tử cung. Polyp buồng tử cung đa phần lành tính và không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nhưng lại có ảnh hưởng xấu tới khả năng sinh sản của phụ nữ.
Các khối polyp có thể có kích thước nhỏ từ vài mm đến kích thước lớn vài cm với số lượng một hoặc nhiều và phân bố ở nhiều vị trí khác nhau trong buồng tử cung dẫn tới:
- Vô sinh, hiếm muộn: Do các khối polyp có thể cản trở sự di chuyển của tinh trùng trong buồng tử cung; gây biến dạng buồng tử cung, cản trở sự làm tổ và phát triển của phôi.
- Khi mang thai, các khối polyp này đè và choán chỗ trong buồng tử cung làm tăng nguy cơ chảy máu, sảy thai, sinh non hoặc ngôi thai bất thường.
- Khối polyp lớn hoặc đa polyp có thể gây rong kinh, rong huyết thậm chí băng huyết gây thiếu máu, ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh.
- Có trường hợp polyp buồng tử cung tồn tại kéo dài có nguy cơ các tế bào u biến đổi ác tính gây ung thư niêm mạc tử cung.
Trong một số trường hợp, polyp có thể tự rụng hoặc thoái triển sau một vài chu kỳ kinh mà không cần điều trị, tuy nhiên tỷ lệ này rất thấp. Để loại bỏ polyp, có hai phương pháp được các bác sĩ áp dụng là thủ thuật nạo buồng tử cung hoặc phẫu thuật nội soi buồng tử cung. Theo Bác sĩ CKI Hồ Văn Thắng – Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội, hiện nay, với những ưu điểm vượt trội về chuyên môn, phẫu thuật nội soi buồng tử cung cắt polyp là phương pháp được các bác sĩ ưu tiên sử dụng, đặc biệt trên các bệnh nhân hiếm muộn. Với phương pháp này, bác sĩ sẽ đưa một camera qua lỗ cổ tử cung vào buồng tử cung, quan sát toàn bộ buồng tử cung để đánh giá tổn thương polyp cũng như các bất thường khác nếu có. Sau đó các bác sĩ sẽ sử dụng dao điện nội soi để cắt và đưa polyp ra ngoài.
Khi cắt polyp, bác sĩ sẽ lần lượt cắt từ bề mặt xuống sâu dần cho đến khi hết polyp hay đến khi tiếp xúc với bề mặt niêm mạc tử cung. Các thao tác phẫu thuật cắt polyp buồng tử cung cần hết sức tỉ mỉ và thận trọng, không cắt quá sâu tránh làm tổn thương cơ tử cung.
“Vì vậy, chị em phụ nữ khi có ý định thực hiện phẫu thuật cắt polyp buồng tử cung cần lựa chọn các cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để tránh làm tổn thương cơ tử cung và để lại biến chứng ảnh hưởng tới khả năng mang thai sau này”.
Chị Nguyễn BT đến Khoa Khám Chuyên sâu Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong tình trạng rong kinh kéo dài, xuất huyết ồ ạt, ngất trong quá trình thăm khám. Qua khai thác tiền sử bệnh, được biết chị BT cách đây 1 năm có xuất hiện tình trạng hành kinh trên 10 ngày, chị đi khám tại 1 cơ sở y tế và được bác sĩ chẩn đoán u xơ tử cung, cho điều trị thuốc cầm máu. Về nhà điều trị thấy đỡ, nên cứ mỗi khi rong kinh chị lại tự đi mua thuốc cầm máu uống. Lần này chị uống thuốc không còn cảm thấy có tác dụng, hiện tượng xuất huyết ồ ạt liên tục diễn ra, cơ thể suy kiệt, chị mới tìm đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội
Các BS khoa Khám Chuyên sâu SPK đã chẩn đoán chị bị polip buồng tử cung và lạc nội mạc cơ tử cung, cơ thể suy kiệt do mất máu nhiều. Ngay lập tức chị BT đã được chỉ định nhập viện điều trị truyền máu bổ sung để các BS tiến hành phẫu thuật nội soi cắt polip, lấy u xơ tử cung...
BSCKII Nguyễn Xuân Hải – Phó trưởng khoa D5 trực tiếp điều trị và phẫu thuật cho bệnh nhân. Hiện tại sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục tốt chuẩn bị ra viện
Hình ảnh polip buồng tử cung của chị BT khi BSCKII Nguyễn Xuân Hải tiến hành nội soi
Theo BS Nguyễn Xuân Hải: Polyp buồng tử cung hay còn gọi là polyp nội mạc tử cung [Endometrial polyps] là một trong những là một bệnh lý khá phổ biến, và hiện tại chưa có tỷ lệ chính xác do một số trường hợp không biểu hiện triệu chứng. Đa số polyp buồng tử cung là bệnh lành tính, và gây xuất huyết tử cung bất thường ở phụ nữ, cỏ thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai, sinh hoạt hằng ngày, và gián tiếp làm giảm chất lượng cuộc sống.
Polyp hình thành do sự phát triển quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung [NMTC]. Nội mạc tử cung nằm bao quanh bên ngoài một lõi mạch máu và mô liên kết. Kích thước polyp có thể từ vài milimet [mm] đến vài centimet [cm], một hoặc đa polyp, có cuống hoặc không có cuống, và có thể phát triển ở bất cứ vị trí nào trong khoang tử cung. Bệnh lý này rất hiếm gặp ở tuổi vị thành niên. Đa số các trường hợp được cho rằng có liên quan đến sự gia tăng nồng độ và tác động estrogen nội sinh hay ngoại sinh.
- Tamoxifen: polyp buồng TC xuất hiện ở 2 – 36% phụ nữ hậu mãn kinh có điều trị tamoxifen [một loại thuốc được sử dụng điều trị những trường hợp ung thư vú]
- Béo phì: một nghiên cứu hồi cứu 223 phụ nữ thụ tinh ống nghiệm đã cho thấy những phụ nữ có BMI ≥30 có tỷ lệ polyp lòng tử cung [55%] cao hơn đáng kể so với những phụ nữ khác [15%]
- Một số yếu tố nguy cơ khác được nhắc đến như: liệu pháp điều trị hormon thay thế ở những phụ nữ hậu mãn kinh có chứa estrogen, Hội chứng Lynch và Cowden…
Khi chị em xuất hiện những triệu chứng sau nên đến ngay Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội để được các bác sĩ thăm khám và điều trị kịp thời:
- Xuất huyết tử cung bất thường [AUB], 64 – 88% trường hợp polyp buồng tử cung có AUB. Tính chất xuất huyết: thường giữa chu kỳ, rỉ rả; hoặc xuất huyết nặng hơn trong chu kỳ [cường kinh].
- Có thể kèm theo đau bụng, thiếu máu.
• Một số trường hợp không biểu hiện triệu chứng, được phát hiện tình cờ khi khảo sát hiếm muộn, hoặc qua xét nghiệm tế bào học CTC, sinh thiết buồng tử cung.
Cắt polyp cổ tử cung bao lâu thì khỏi?
Phẫu thuật tử cung cắt polyp được đánh giá là tiểu phẫu khá an toàn khi thời gian phục hồi hoàn toàn chỉ trong 10-14 ngày. Tùy vào tình trạng mắc bệnh mà thời gian phục hồi có thể thay đổi.
Polyp tử cung có ảnh hưởng gì không?
Polyp lòng tử cungcó thể bị viêm nhiễm, hoại tử, Hiện tượng viêm nhiễm lan tới nội mạc tử cung, cơ tử cung lâu ngày dẫn tới ung thư tử cung.
Tại sao bị polyp tử cung?
Nguyên nhân chính gây ra bệnh polyp cổ tử cung là do cổ tử cung bị viêm hoặc nhiễm trùng mãn tính. Kích thước của các mô này có thể từ vài mm đến vài cm, tức là có thể bằng hạt gạo, cũng có khi rất lớn [đường kính có thể hơn 10cm].
Cắt polyp cổ tử cung hết bao nhiêu tiền?
Hiện nay, mức chi phí trung bình dành đối với phẫu thuật cắt bỏ polyp cổ tử cung dao động từ 500,000 – 2,000,000 đồng cho mỗi bệnh nhân. Cắt bỏ polyp được đánh giá là cuộc phẫu thuật có tỉ lệ thành công cao với thời gian phục hồi chỉ dao động trong vòng 10-14 ngày.