Với phôi ngày 5, Chất lượng phôi sẽ được đánh giá dựa trên 3 yếu tố là hình thái khôi tế bào nụ phôi, hình thái khối tế bào lá nuôi và độ lớn của khoang phôi nang. Phôi nang tốt là phôi có khoang phôi nang nở rộng, khối tế bào nụ phôi rõ, gồm nhiều tế bào nén chặt và khối tế bào lá nuôi gồm nhiều tế bào liên kết chặt chẽ với nhau.
Thông qua kết quả đánh giá về phôi, các bác sĩ sẽ xếp loại phôi vào các nhóm loại 1, loại 2 hay loại 3. Từ đó, thông báo cho cặp vợ chồng đang thực hiện IVF để cùng đưa ra quyết định: Thứ tự ưu tiên cho chuyển phôi, có nên nuôi cấy kéo dài tới giai đoạn phôi nang [phôi ngày 5] hay không, nên chuyển mấy phôi hoặc thực hiện đông phôi như thế nào,…
Dựa vào kết quả phân tích, đánh giá chất lượng phôi loại 1, 2, 3, bác sĩ và bệnh nhân sẽ thảo luận để đưa ra phương án chuyển phôi nào với số lượng và chất lượng phù hợp để có tỷ lệ thành công cao nhất.
Khách hàng có thể đến với Trung tâm Hỗ trợ sinh sản – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Đây là trung tâm hàng đầu Việt Nam được xây dựng và áp dụng quy trình điều trị phối hợp thăm khám toàn diện, kết hợp cả nam khoa và sản phụ khoa để đưa ra phương pháp tối ưu cho từng trường hợp của người bệnh. Ưu điểm khi khách hàng lựa chọn trung tâm hỗ trợ sinh sản Vinmec:
+ Được trang bị thiết bị hiện đại, hệ thống khí sạch theo tiêu chuẩn quốc tế đảm bảo chất lượng lab, hệ thống tủ cấy đơn tối ưu hóa chất lượng phôi, nâng cao tỉ lệ thành công cho mỗi chu kỳ thụ tinh nhân tạo.
+ Thực hiện hầu hết các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến trên thế giới: ICSI [tiêm tinh trùng vào bào tương noãn]; hỗ trợ phôi thoát màng; dự trữ sinh sản: đông phôi, đông tinh, đông noãn giúp KH chủ động thời gian sinh con theo ý muốn, chuyển phôi ngày 5, giảm thiểu thai; các kỹ thuật vô sinh nam[PESA, MESA, TEFNA, TESE]
+ Bên cạnh phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và thế giới, có uy tín và kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực hiếm muộn.
Sau khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm phôi sẽ được theo dõi và đánh giá liên tục bởi các chuyên viên phôi học giàu kinh nghiệm. Việc đánh giá chất lượng phôi hiện nay chủ yếu dựa trên hình ảnh phôi, bao gồm các yếu tố: số lượng phôi bào, độ đồng đều giữa các phôi bào, mức độ phân mảnh, độ nở rộng của phôi, …và một số đặc điểm khác. Ngoài ra, tại IVFMD cũng áp đụng thêm đánh giá tốc độ phát trển của phôi [động học phát triển phôi]. Kết hợp 2 yếu tố này giúp Chuyên viên phôi học có thể đưa ra đánh giá chính xác nhất về chất lượng phôi. Từ đó, phôi sẽ được phân tách thành những loại khác nhau, giúp hỗ trợ cho việc lựa chọn phương án chuyển phôi dễ dàng hơn. Khi đánh giá chất lượng phôi, tùy theo từng giai đoạn phát triển của phôi, có thể là phôi ngày 3 hay phôi ngày 5, Chuyên viên phôi học tại các phòng Lab phôi học IVFMD sẽ có các tiêu chí đánh giá cụ thể.
Thụ tinh trong ống nghiệm IVF được áp dụng với những cặp vợ chồng hiếm muộn. Trong đó, đánh giá chất lượng phôi là một bước quan trọng để đưa ra sự lựa chọn chính xác góp phần tăng tỷ lệ nuôi cấy thành công.
1. IVF là gì?
IVF là từ viết tắt của thụ tinh trong ống nghiệm. Thụ tinh trong ống nghiệm IVF là phương pháp hỗ trợ sinh sản ở những người hiếm muộn, trong đó, trứng và tinh trùng được thụ tinh ngoài cơ thể, cụ thể là trong ống nghiệm. Phôi thai sau khi được hình thành và tiếp tục nuôi cấy sẽ được đưa lại về buồng tử cung hoặc ống dẫn trứng của người phụ nữ để tiếp tục phát triển thành thai nhi.
Thụ tinh trong ống nghiệm IVF là phương pháp hỗ trợ sinh sản ở những người hiếm muộn
2. Chất lượng phôi được đánh giá như thế nào?
Chất lượng phôi được nuôi cấy ngày thứ 3 được đánh giá dựa trên các yếu tố sau:
- Độ đồng đều về kích thước phôi: Phôi có kích thước đồng đều, chênh lệch không quá 20% được đánh giá là thuộc vào nhóm phôi loại 1. Mức chênh lệch kích thước từ trên 20 - 50% được đánh giá là thuộc vào nhóm phôi loại 2, loại 3.
- Phôi phân mảnh bào tương: Mức độ phân mảnh của bào tương được chia thành 3 cấp độ là nhẹ [≤ 10%], vừa [11-20%] và nặng [> 20%].
- Nhân phôi bào: Phôi đa nhân với tỷ lệ nhiễm sắc thể bất thường cao được xếp vào phôi loại 3. Tỷ lệ nhiễm sắc thể bất thường càng thấp, chất lượng phôi càng cao.
Phôi loại 1 là phôi có chất lượng tốt nhất, khi được đưa vào cơ thể sẽ có tỷ lệ phát triển thành thai cao nhất. Phôi loại 2 chất lượng trung bình, còn phôi loại 3 là chất lượng kém.
Đến ngày thứ 5 nuôi cấy, các chuyên gia dựa vào độ lớn của xoang phôi nang để đánh giá mức độ phát triển. Mức độ phát triển của phôi nang được đánh giá thành 4 hoặc 6 giai đoạn. Hai thành phần của phôi nang được đánh giá là khối tế bào ICM [phát triển thành thai nhi] và lớp tế bào TE [phát triển thành nhau thai].
Chất lượng phôi cần được đánh giá cẩn trọng
3. Ý nghĩa của chất lượng phôi khi làm IVF
Chất lượng phôi được đánh giá vào ngày thứ 3 nuôi cấy giúp gia đình đưa ra quyết định quan trọng về thứ tự ưu tiên chuyển phôi, có nuôi cấy phôi đến giai đoạn 5 ngày không, chuyển phôi với số lượng bao nhiêu, đông phôi như thế nào, v.v.
Chất lượng phôi được đánh giá vào ngày thứ 5 giúp dự đoán khả năng làm tổ và phát triển của phôi trong tử cung của người phụ nữ. Những phôi chất lượng tốt có tỷ lệ làm tổ >50% và giảm dần đến phôi loại 3 với tỷ lệ chỉ khoảng 10%. Từ đó, các chuyên gia sẽ đưa ra phương án chuyển phôi với nhiều vấn đề cần được quyết định như lựa chọn phôi, số lượng phôi, chất lượng phôi, v.v.
4. Vai trò của kỹ thuật time lapse trong nuôi cấy phôi
Time lapse là kỹ thuật được áp dụng trong nuôi cấy phôi hiện đại nhất hiện nay. Tủ nuôi cấy phôi time lapse giúp các chuyên gia quan sát sự phát triển của phôi mà không cần phải lấy phôi soi dưới kính hiển vi. Phôi được nuôi cấy mà không chịu bất kỳ sự tác động nào từ các yếu tố ngoại cảnh, cũng không bị gián đoạn quá trình phát triển. Đó là do, trong thiết bị nuôi cấy time lapse có trang bị kính hiển vi và camera tự động kết nối với máy vi tính.
Bằng công nghệ nuôi cấy time lapse, các chuyên gia có thể đánh giá chất lượng phôi, đưa ra những lời tư vấn chính xác và lựa chọn nuôi cấy phôi có khả năng phát triển thành thai ở trong tử cung người phụ nữ.