Tinh dịch có máu là tình trạng có máu trong tinh dịch. Nó thường làm bệnh nhân lo ngại nhưng thường lành tính. Bệnh nhân nam giới đôi khi nhầm lẫn tinh dịch có máu với đái máu hoặc máu từ bạn tình.
Tinh dịch thành phần gồm tinh trùng từ mào tinh hoàn và dịch từ túi tinh, tuyến tiền liệt, và tuyến Cowper - tuyến hành niệu đạo. Do vậy, tổn thương ở bất cứ đâu dọc theo các đường này đều có thể gây chảy máu vào tinh dịch.
Hầu hết các trường hợp của tinh dịch có máu là:
- Xuất tinh máu nguyên phát và lành tính
Các ca bệnh này thường tự khỏi trong vòng vài ngày tới vài tháng.
Nguyên nhân phổ biến nhất được biết đến là
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm can thiệp dụng cụ vào đường niệu, tăng sản lành tính tuyến tiền liệt Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính [BPH] Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính [BPH] là sự phát triển quá mức không ác tính tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo. Triệu chứng là biểu hiện tắc nghẽn đường ra của bàng quang-dòng tiểu yếu,... đọc thêm , nhiễm trùng [ví dụ, viêm tuyến tiền liệt Viêm tuyến tiền liệt Viêm tuyến tiền liệt có liên quan đến một nhóm các rối loạn khác nhau biểu hiện bởi sự kết hợp của các triệu chứng kích thích hoặc triệu chứng tắc nghẽn và đau vùng đáy chậu. Một số trường hợp... đọc thêm , , viêm mào tinh hoàn Viêm mào tinh hoàn Viêm mào tinh hoàn là tình trạng viêm của tinh hoàn, đôi khi đi kèm với viêm tinh hoàn [viêm mào tinh hoàn-tinh hoàn]. Đau và sưng tấy bìu thường xảy ra ở một bên. Chẩn đoán dựa trên khám thực... đọc thêm
Tiền sử của bệnh hiện tại nên lưu ý diễn biến theo thời gian của các triệu chứng. Những bệnh nhân không tình nguyện cung cấp thông tin cần phải được hỏi cụ thể về sinh thiết tuyến tiền liệt gần đây hoặc bất kỳ chấn thương nào [ví dụ: dụng cụ tiết niệu, tiêm vào dương vật, chấn thương liên quan đến quan hệ tình dục]. Các triệu chứng phối hợp quan trọng bao gồm tiểu máu, khó bắt đầu hoặc khó ngưng dòng nước tiểu, tiểu đêm, nóng rát khi đi tiểu, chảy dịch dương vật. Hoạt động tình dục cũng cần lưu ý.
Khám toàn thân cần phải tìm các triệu chứng của các bệnh lý căn nguyên, bao gồm dễ bầm tím, thường xuyên bị chảy máu cam, chảy máu lợi quá nhiều khi đánh răng hoặc can thiệp nha khoa [rối loạn huyết học] và sốt, ớn lạnh, chảy mồ hôi ban đêm, đau xương, hoặc sụt cân [nhiễm trùng hoặc ung thư tiền liệt tuyến].
Bộ phận sinh dục ngoài cần được kiểm tra và sờ nắn để tìm các dấu hiệu của viêm [da sung huyết, khối u, đau khi sờ nắn], đặc biệt cần kiểm tra dọc theo mào tinh hoàn. Khám trực tràng bằng tay được thực hiện để kiểm tra độ lớn, tình trạng đau khi sờ nắn, hoặc phát hiện khối u của tuyến tiền liệt.
Những phát hiện sau đây cần được quan tâm đặc biệt:
- Tổn thương phát hiện qua sờ nắn mào tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt
- Đi du lịch đến khu vực mà bệnh sán máng lưu hành
- Các triệu chứng toàn thân [ví dụ, sốt, sụt cân, đổ mồ hôi ban đêm]
Những bệnh nhân trẻ tuổi khỏe mạnh có tinh dịch có máu thoáng qua, trong khi tiền sử, bệnh sử và khám, không có tiền sử du lịch tới vùng dịch tễ thì có thể xuất tinh máu là tự phát.
Đau khi sờ vào mào tinh hoàn cho thấy có STI hoặc hiếm hơn là bị lao [nguy cơ hơn ở bệnh nhân có phơi nhiễm với lao hoặc bị suy giảm miễn dịch].
Những dấu hiệu đặc trưng của các rối loạn đông cầm máu hoặc sử dụng thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu gợi ý một nguyên nhân trước mắt nhưng không loại trừ một rối loạn tiềm ẩn.
Trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt ở nam giới < 35 đến 40 tuổi, tinh dịch có máu hầu như luôn lành tính. Nếu không thấy bất thường đáng kể nào khi khám thực thể [bao gồm cả khám trực tràng bằng ngón tay], thì tiến hành phân tích nước tiểu, cấy nước tiểu và xét nghiệm STI, nhưng không cần thực hiện thêm các kiểm tra/xét nghiệm khác.
Bệnh nhân, những người có nhiều rối loạn cơ bản nghiêm trọng cần phải xét nghiệm khi có các dấu hiệu sau:
- Triệu chứng kéo dài [\> 1 tháng]
- Khám phát hiện các bất thường
- Sốt, giảm cân, hoặc đổ mồ hôi ban đêm
- Hầu hết các trường hợp xuất tinh máu là tự phát hoặc xuất hiện sau sinh thiết tiền liệt tuyến.
- Việc chỉ định xét nghiệm là bắt buộc đối với bệnh nhân có triệu chứng kéo dài hoặc phát hiện các dấu hiệu bất thường.
- Bệnh sán máng nên được xem xét ở những bệnh nhân đã đi đến các vùng bệnh lưu hành.
Bản quyền © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.
Tại sao khi quan hệ đàn ông lại ra máu?
Nguyên nhân xuất tinh ra máu Khi quan hệ tình dục, các cơ co và đẩy tinh trùng ra ngoài, trên đường đi chúng nhận thêm các chất từ túi tinh, tuyến tiền liệt trước khi phóng ra ngoài niệu đạo. Vì vậy khi một vị trí nào trên đường dẫn tinh bị chảy máu đều gây ra tình trạng xuất tinh ra máu.
Xuất tinh ra máu nên uống thuốc gì?
Xuất tinh ra máu do lao túi tinh: thời gian dùng thuốc điều trị tối thiểu 9 tháng và phải điều trị liên tục không được tự ý ngưng thuốc kể cả khi đã thấy hết xuất tinh ra máu. Thuốc điều trị chủ yếu là thuốc kháng lao như izoniazid [INH], rifampicin, ethambutol, pyrazinamid.
Tinh trùng có máu dấu hiệu bệnh gì?
Nguyên nhân tinh dịch có máu có nhiều nhưng thông thường nhất vẫn là viêm nhiễm của túi tinh và tiền liệt tuyến, ngoài ra có thể gặp như chấn thương, viêm niệu đạo, polyp niệu đạo, sùi mào gà trong niệu đạo.
Xuất tinh ra máu đó là bị gì?
Hiện tượng tinh dịch có máu Sự hiện diện của máu trong khi xuất tinh được gọi là tinh dịch có máu [“haematospermia”]. Đây thường là một triệu chứng không đau, lành tính, đơn độc và tự giới hạn. Tinh dịch có máu không phải là hiếm gặp, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ nam giới ở mọi lứa tuổi sau mốc tuổi dậy thì.