Bộ mã CPT 2023 sẽ cập nhật phần còn lại của phần mã E/M sau những thay đổi quan trọng trong năm 2021, cũng như sửa đổi mã AI và mã chăm sóc ảo
Nguồn. Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ/Xtelligent Healthcare Media
Ngày 12 tháng 9 năm 2022 - Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ [AMA] đã phát hành bộ mã Thuật ngữ Thủ tục [CPT] hiện tại cho năm 2023, bao gồm các bản cập nhật nhằm giảm gánh nặng mã hóa y tế cho các lần khám đánh giá và quản lý [E/M]
Các nhà cung cấp sử dụng bộ mã CPT để ghi lại các lần thăm khám của bệnh nhân, bao gồm tất cả các dịch vụ được cung cấp và các mã này được sử dụng để theo dõi việc sử dụng, đo lường chất lượng chăm sóc và tạo yêu cầu y tế để hoàn trả cho người trả tiền. Gần đây, các yêu cầu về tài liệu và mã hóa cho các lượt truy cập E/M đã được CMS cập nhật để hợp lý hóa quy trình và giải quyết các gánh nặng hành chính
Cụ thể, trong Quy tắc cuối cùng của Biểu phí bác sĩ Medicare năm 2020, CMS đã sửa đổi các bộ mô tả mã và tiêu chuẩn tài liệu cho các mã CPT thăm khám tại văn phòng E/M từ 99201 đến 99215 như được thông qua bởi Ban biên tập AMA CPT. Bắt đầu từ năm 2021, cơ quan này cho phép các nhà cung cấp ghi lại các lần thăm khám E/M dựa trên quá trình ra quyết định y tế [MDM] hoặc tổng thời gian [so với hướng dẫn về tài liệu E/M 1995/1997]
Đào sâu hơn
- Thanh toán theo thời gian tác động như thế nào đến việc hoàn trả của bác sĩ cho các lần thăm khám E/M
- 8 mã CPT mới được thêm vào liều tăng cường COVID-19 hóa trị hai
- Làm thế nào những thay đổi về mã hóa E/M trở thành một vấn đề cấp bách đối với Phòng khám TN
Ngoài ra, các tiêu chuẩn mới đã loại bỏ lịch sử bệnh nhân và các yếu tố khám sức khỏe khỏi quy trình mã hóa E/M, khi thích hợp
Bộ mã CPT 2023 cung cấp các sửa đổi bổ sung cho phần còn lại của phần mã E/M, AMA vừa công bố
Jack Resneck Jr, MD, chủ tịch của AMA, cho biết: “Quy trình mã hóa và ghi lại hầu hết tất cả các dịch vụ E/M giờ đây đơn giản và linh hoạt hơn. “Chúng tôi muốn đảm bảo rằng các bác sĩ và những người dùng khác nhận được toàn bộ lợi ích của việc giảm nhẹ hành chính từ các bản sửa đổi mã E/M. AMA đang giúp các bác sĩ và các tổ chức [chăm sóc sức khỏe] ngay bây giờ chuẩn bị cho các thay đổi mã hóa E/M và cung cấp các nguồn lực có thẩm quyền để dự đoán các điều chỉnh về quy trình vận hành, cơ sở hạ tầng và hành chính sẽ là kết quả của quá trình chuyển đổi đang chờ xử lý. ”
AMA đã sửa đổi các nguyên tắc mã hóa CPT trên các cơ sở và dịch vụ chăm sóc để phù hợp với các tiêu chuẩn mã hóa E/M mới. Các bản cập nhật theo cài đặt chăm sóc hoặc dịch vụ như sau
Dịch vụ chăm sóc bệnh nhân nội trú và quan sát
- Xóa các mã CPT theo dõi [99217 đến 99220 và 99224 đến 99226] và hợp nhất chúng vào các mã CPT chăm sóc tại bệnh viện hiện có [99221 đến 99223, 99221 đến 99233 và 99238 đến 99239]
- Sửa đổi các bộ mô tả mã để tính đến cấu trúc của tổng thời gian vào ngày gặp phải hoặc mức độ ra quyết định y tế khi chọn cấp độ mã
- Duy trì các dịch vụ theo dõi hoặc chăm sóc bệnh nhân nội trú đã được sửa đổi, bao gồm các dịch vụ nhập viện và xuất viện [mã CPT 99234 đến 99236]
tư vấn
- Giữ lại các mã tư vấn, với một số sửa đổi biên tập đối với các bộ mô tả mã
- Xóa một số nguyên tắc nhất định được AMA cho là khó hiểu, bao gồm cả định nghĩa về “chuyển giao dịch vụ chăm sóc”
- Xóa mã tư vấn tại văn phòng cấp thấp nhất [99241] và nội trú [99251] để phù hợp với bốn cấp độ của MDM
Dịch vụ khoa cấp cứu
- Duy trì nguyên tắc hiện có rằng thời gian không thể được sử dụng làm tiêu chí chính để lựa chọn cấp mã
- Sửa đổi các bộ mô tả mã để phản ánh cấu trúc mã đã được phê duyệt trong các bản sửa đổi của chuyến thăm văn phòng
- Các mức MDM đã sửa đổi để phù hợp với các lượt truy cập văn phòng và duy trì các mức MDM duy nhất cho mỗi lượt truy cập
- Giữ nguyên số mã CPT hiện có
- Các bản cập nhật cho thực hành hiện tại không rõ ràng trong bộ mã CPT, có thể được sử dụng bởi các bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ khác ngoài nhân viên ED
- Cho phép chăm sóc quan trọng được báo cáo ngoài dịch vụ ED để thay đổi lâm sàng
Dịch vụ cơ sở điều dưỡng
- Sửa đổi các hướng dẫn của cơ sở điều dưỡng với định nghĩa mới về “giải quyết vấn đề” về “nhiều bệnh cần quản lý chuyên sâu” sẽ được xem xét ở cấp độ cao đối với dịch vụ chăm sóc ban đầu tại cơ sở điều dưỡng
- Xóa mã 99318 [đánh giá cơ sở điều dưỡng hàng năm], sẽ được báo cáo thông qua các dịch vụ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng tiếp theo [mã CPT 99307 đến 99310] hoặc mã G của Medicare
- Tiêu chuẩn được cập nhật để không phải tất cả các mã “chăm sóc ban đầu” đều là “đánh giá nhập viện” toàn diện bắt buộc và có thể được các chuyên gia tư vấn sử dụng
- Cho phép sử dụng lần thăm khám tiếp theo khi thành viên nhóm của bác sĩ chính thực hiện chăm sóc trước khi đánh giá toàn diện theo yêu cầu
Dịch vụ gia đình và nhà ở
- Xóa mã CPT nhà ở hoặc nhà nghỉ [99334 đến 99340], hiện đã được hợp nhất với mã CPT thăm nhà hiện có [99341 đến 99350]
- Loại bỏ mã Bệnh nhân Mới Cấp độ MDM trùng lặp [99343]
dịch vụ kéo dài
- Xóa các mã dịch vụ kéo dài liên hệ trực tiếp với bệnh nhân [99354 đến 99357], mã này sẽ được báo cáo thông qua mã được tạo vào năm 2021, mã dịch vụ kéo dài tại văn phòng [99417] hoặc mã dịch vụ cơ sở điều dưỡng hoặc bệnh nhân nội trú mới [993X0]
- Tạo mã mới [993X0] tương tự với mã dịch vụ kéo dài của chuyến thăm văn phòng [99417]
- Giữ lại 99358 và 99359 để sử dụng vào các ngày khác với ngày của bất kỳ dịch vụ 'tổng thời gian vào ngày gặp gỡ' được báo cáo
Ngoài các thay đổi về mã hóa E/M, bộ mã CPT 2023 còn bao gồm một phụ lục mới với phân loại cho các ứng dụng trí tuệ nhân tạo/trí tuệ tăng cường [AI], AMA thông báo. Phân loại mới cung cấp hướng dẫn cho các nhà cung cấp để phân loại các ứng dụng dịch vụ y tế sử dụng năng lượng AI, bao gồm các hệ thống chuyên gia, học máy hoặc các giải pháp dựa trên thuật toán. Các giải pháp sẽ được phân loại là hỗ trợ, tăng cường hoặc tự trị
Bộ mã CPT 2023 cũng bao gồm các bổ sung để phản ánh công nghệ chăm sóc ảo mới nổi và việc sử dụng dịch vụ giám sát từ xa trong trị liệu
Resneck cho biết: “Phân loại AI mới thiết lập các định nghĩa cơ bản và sự hiểu biết chung giữa các bên liên quan, mô tả rõ ràng các tính năng kỹ thuật và hiệu suất của các ứng dụng AI, cũng như công việc do máy thực hiện thay mặt cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe”. “Sự hiểu biết được chia sẻ này sẽ giúp hướng dẫn quy trình biên tập CPT để mô tả nhiều loại sản phẩm và dịch vụ AI. ”
Tổng cộng, bộ mã CPT của năm tới sẽ có 393 thay đổi biên tập, bao gồm 225 mã mới, 75 xóa và 93 sửa đổi. Bộ mã sẽ có hiệu lực từ tháng 1. 1, 2023. Nhà cung cấp có thể nhập bộ mã cập nhật vào hệ thống CNTT hiện tại của họ bằng cách sử dụng tệp có thể tải xuống