Nguy cơ gây dị dạng thai nhi độ thuốc xảy ra nhiều nhất ở giai đoạn nào của thai kỳ

Bệnh Rubella là bệnh truyền nhiễm do virus gây ra, trẻ sẽ có nguy cơ mắc hội chứng rubella bẩm sinh nếu thai phụ bị nhiễm bệnh trong thời gian mang thai, đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây ra các khuyết tật trầm trọng ở trẻ.

Nếu người mẹ bị nhiễm rubella khi mang thai trong giai đoạn đầu thai kỳ [3 tháng đầu của quá trình mang thai] thì sẽ có khoảng 90% trường hợp có thể truyền virus sang thai nhi qua nhau thai, kết quả có thể khiến thai nhi bị chết hoặc mắc phải hội chứng rubella bẩm sinh và phải gánh chịu những dị tật nặng nề, ngoài điếc là dị tật thường gặp thì còn có thể gây dị tật ở mắt, tim và não.

Thai nhi có thể gánh chịu nhiều di tật nặng nề khi mắc hội chứng rubella

Ước tính mỗi năm trên thế giới có khoảng 700.000 trẻ em bị chết vì hội chứng rubella bẩm sinh. Nguy cơ và độ trầm trọng của dị tật thai nhi tùy thuộc tuổi thai lúc nhiễm virus, trong đó:

• Có khoảng 90% trẻ dị tật nếu mẹ nhiễm bệnh khi thai < 12 tuần.
• Có khoảng 30 – 40% trẻ dị tật nếu mẹ nhiễm bệnh ở tuổi thai 13-14 tuần.
• Có khoảng 20% trẻ dị tật nếu mẹ nhiễm bệnh ở tuổi thai 15-16 tuần
• Có khoảng 10% trẻ dị tật nếu nhiễm rubella khi mang thai ở tuổi thai 17-20 tuần.
• Rất hiếm gặp dị tật nếu mắc bệnh sau tuần lễ thứ 20 của thai kỳ.

Các biến chứng dị tật thai nhi khi mẹ mang thai 3 tháng đầu bị nhiễm Rubella: sảy thai hoặc thai chết lưu trong tử cung. Nếu sinh bé được thì thai sẽ thiếu cân, chậm lớn, chậm mọc răng và kèm theo các dị tật bẩm sinh như đục nhân mắt [một hoặc hai bên], đục giác mạc, tim tiên thiên lỗ thông vách tim, còn ống động mạch, hẹp eo động mạch phổi... Trẻ còn có thể bị câm, điếc, chậm phát triển trí tuệ.

Do việc tiêm ngừa vắc-xin Sởi - quai bị - rubella chưa được thực hiện rộng rãi vì vậy số thai phụ chưa được tiêm có thể nhiễm bệnh trong quá trình mang thai chiếm tỷ lệ rất lớn và dẫn đến nguy cơ thai nhi bị dị tật khi mẹ mắc rubella rất cao. Tính đến thời điểm hiện tại, không có thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh Rubella bẩm sinh mà chỉ điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Xét nghiệm Rubella [IgM và IgG] được thực hiện cho những thai phụ chưa từng tiêm ngừa vắc-xin Sởi - quai bị - rubella trước đây và chưa từng mắc bệnh. Thời gian thực hiện xét nghiệm tốt nhất là vào khoảng tuần thai thứ 7 – 10 tuần. Không nên xét nghiệm ở tuổi thai lớn hơn 16 tuần.

Không nên xét nghiệm Rubella ở tuổi thai lớn hơn 16 tuần

Nguy cơ dị tật thai nhi khi mẹ mắc rubella là rất cao nên để phòng ngừa bệnh một cách hiệu quả thì tốt nhất những chị em trong độ tuổi sinh sản nên tiêm ngừa vắc-xin rubella trước khi có ý định mang thai để bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện cung cấp dịch vụ tiêm vắc-xin Sởi - quai bị - rubella. Những ưu điểm khi tiêm vắc-xin tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec bao gồm:

• Khách hàng sẽ được theo dõi đa khoa trước, trong và sau tiêm chủng tại Hệ thống y tế Vinmec và luôn có ekip cấp cứu sẵn sàng phối hợp với phòng tiêm chủng xử trí các trường hợp sốc phản vệ, suy hô hấp – ngừng tuần hoàn, đảm bảo xử lý kịp thời, đúng phác đồ khi có sự cố xảy ra.
• Khách hàng được các bác sĩ chuyên khoa nhi – vắc-xin thăm khám, sàng lọc đầy đủ các vấn đề về thể trạng và sức khỏe, tư vấn về vắc - xin phòng bệnh và phác đồ tiêm, cách theo dõi và chăm sóc trẻ sau tiêm chủng trước khi ra chỉ định tiêm vắc-xin theo khuyến cáo mới nhất của Bộ Y tế & Tổ chức Y tế thế giới nhằm đảm bảo hiệu quả tốt nhất và an toàn nhất cho trẻ.
• Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng nhi giàu kinh nghiệm, chuyên nghiệp, hiểu tâm lý khách hàng và áp dụng cách giảm đau hiệu quả trong quá trình tiêm chủng.
• 100% khách hàng tiêm chủng được theo dõi 30 phút sau tiêm và đánh giá lại sức khỏe trước khi ra về.
• Phòng tiêm chủng thoáng mát, có khu chơi, giúp khách hàng có cảm giác thoải mái như đang dạo chơi và có tâm lý tốt trước và sau khi tiêm chủng.
• Vắc-xin được nhập khẩu và bảo quản tại hệ thống kho lạnh hiện đại, với dây chuyền bảo quản lạnh [Cold chain] đạt tiêu chuẩn GSP, giữ vắc-xin trong điều kiện tốt nhất để đảm bảo chất lượng.
• Nếu khách hàng sẽ nhận tin nhắn nhắc lịch trước ngày tiêm và thông tin tiêm chủng sẽ được đồng bộ với hệ thống thông tin tiêm chủng quốc gia.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện đang cung cấp Chương trình tiêm chủng trọn gói với nhiều loại vắc-xin đa dạng cho các đối tượng khác nhau, từ trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người lớn, phụ nữ trước và trong khi mang thai.
Riêng trong tháng 12/2019, Vinmec miễn phí tiêm Vắc-xin Viêm gan B sơ sinh [tiêm ngay sau khi sinh] cho bé khi đăng kí Gói tiêm chủng trọn gói dành cho trẻ từ 0-1 tuổi hoặc từ 0-2 tuổi.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

Các loại vắc-xin cho trẻ đang có mặt ở Vinmec

XEM THÊM:

Các dị tật bẩm sinh đối với thai nhi luôn là ác mộng với các bà mẹ, bất cứ thai nhi nào đều có thể mắc các dị tật bẩm sinh ở các mức độ khác nhau, do đó việc phát hiện sớm các dị tật thai nhi là hết sức quan trọng để có biện pháp xử lý và theo dõi hợp lý. Hiện nay siêu âm một trong những phương pháp hiệu quả nhất, an toàn nhất, được áp dụng nhiều nhất để phát hiện các dị tật thai nhi, thậm chí từ rất sớm.

Dị tật thai nhi là những bất thường của thai nhi xuất hiện ngay từ trong bào thai, đó có thể là các bất thường về nhiễm sắc thể, hình thái của một hay nhiều cơ quan.

Tại Việt Nam tỷ lệ trẻ bị dị tật thai nhi khoảng 3%, nghĩa là cứ 33 trẻ mới sinh ra thì có 1 trẻ bị dị tật. Tất cả các trường hợp mang thai đều có nguy cơ bị dị tật thai nhi, tuy nhiên nguy cơ bị dị tật thai nhi sẽ cao hơn nếu mẹ có các yếu tố như:

• Tuổi mẹ trên 35 tuổi, mẹ càng cao tuổi nguy cơ bị dị tật thai nhi càng cao
• Mẹ có tiền sử mang thai dị tật, tiền sử sảy thai nhiều lần
• Tiền sử gia đình có người bị dị tật thai nhi
• Mẹ bị nhiễm virus trong 3 tháng đầu thai kỳ mà chưa được tiêm phòng [ Rubella, Herpes, Cytomegalovirus ...] ,tiếp xúc với tia xạ, hóa chất độc hại.
• Mẹ bị đái tháo đường, hút thuốc lá.

• Việc chẩn đoán các dị tật thai nhi trên lâm sàng gần như là không thể, có đến hơn 90% các dị tật thai nhi không có biểu hiện gì trên lâm sàng.
• Siêu âm dị tật thai nhi là phương pháp rất an toàn, hiệu quả, dễ thực hiện với chi phí hợp lý để chẩn đoán, theo dõi thai kỳ, cũng như phát hiện, theo dõi các dị tật thai nhi ở các giai đoạn khác nhau, ngay từ khi rất sớm, siêu âm thai với các điều kiện lý tưởng có thể chẩn đoán chính xác tới 85% đến 90% các trường hợp dị tật thai nhi.
• Giá trị chẩn đoán của siêu âm thai phụ thuộc rất lớn vào thiết bị máy móc, trình độ khả năng phân tích của bác sĩ làm siêu âm, thời điểm làm siêu âm thai.

Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, từ tuần thứ 11 đến tuần thứ 14

Ở trong giai đoạn từ 12 tuần tuổi, bé đã phát triển tương đối đầy đủ về mặt hình thái và có những phản xạ như gập duỗi thân mình, duỗi các chi... Vì thế đây là một trong 03 mốc siêu âm dị tật quan trọng được các chuyên gia khuyến cáo cần thực hiện. Trong lần siêu âm này các bác sĩ sẽ đặc biệt kiểm tra và sàng lọc các dị tật sớm về não, mặt, tim, tiêu hóa, tiết niệu, tứ chi và toàn bộ hình thể cũng như cung cấp các thông tin cơ bản của thai nhi, khẳng định thai nhi còn sống hay không? Xem thai nhi đã ở đúng vị trí chưa? Có bao nhiêu thai? Tính tuổi thai chính xác dựa vào chiều dài đầu mông.

Bên cạnh đó, siêu âm thai trong thời gian 12 tuần là thời điểm vàng để phát hiện một số các bất thường thai nhi nếu có như: Hội chứng Down, Hội chứng Edward... Do em bé trong giai đoạn này vẫn còn khá nhỏ nên hệ thống máy siêu âm 4D cao cấp như GE Voluson E10 sẽ đóng vai trò vô cùng quan trọng giúp các bác sĩ tại Vinmec phát hiện đến hơn 95% dị tật trong giai đoạn này. Được trang bị các công nghệ mới nhất, GE Voluson E10 cho phép tăng cường chất lượng hình ảnh và độ xuyên thấu mang lại hình ảnh có độ phân giải cao vượt trội và thao tác dễ dàng.

Siêu âm thai 3 tháng đầu có vai trò quan trọng để chẩn đoán các bất thường nhiễm sắc thể của thai nhi

Ngoài ra siêu âm dị tật thai nhi với hệ thống máy hệ thống máy siêu âm 4D cao cấp như GE Voluson E10 còn giúp phát hiện một số dị tật thai nhi khác như:

• Các dị tật thần kinh như: Thai vô sọ, không phân chia não trước, tật nứt đốt sống [ biểu hiện dưới các dạng nứt đốt sống ẩn, thoát vị màng não, thoát vị màng não-màng tủy]...
• Các bất thường ở hàm mặt, môi, mắt: Khe hở vòm miệng, khe hở môi-hàm ếch...
• Các dị tật tim và lồng ngực như: Tứ chứng fallot, đảo gốc động mạch, thiểu sản thất trái, các thoát vị ở lồng ngực...
• Các dị tật ở bụng như: thoát vị rốn
• Các dị tật ở xương, chân tay như: loạn sản xương, thiểu sản xương, tạo xương bất toàn, bất sản sụn, các khiếm khuyết về số lượng các chi...

Siêu âm thai ở tuần thứ 18 đến tuần thứ 23

Ở thời điểm này, thai nhi cơ bản đã phát triển đầy đủ các cơ quan bộ phận cơ thể, lượng nước ối cũng nhiều lên cho phép quan sát tốt hình thái của thai nhi. Đây là thời điểm siêu âm tiêu chuẩn để đánh giá toàn bộ thai nhi.

• Đây là mốc quan trọng để phát hiện hầu hết các bất thường về mặt hình thái, khẳng định những bất thường mà trước đó nghi ngờ, thời gian cuối cùng cho quyết định đình chỉ thai nghén nếu có [ trước tuần thứ 28].
• Phần lớn các bất thường về hình thái đều có thể được chẩn đoán ở giai đoạn này, các bác sĩ siêu âm sẽ quan sát lần lượt các bộ phận của thai nhi để đánh giá toàn bộ:
• Các bất thường thần kinh như: Bất thường ống thần kinh, không có não, não úng thủy, giãn não thất, não bé, phình giãn tĩnh mạch galen...
• Các bất thường hàm mặt: Quan sát rõ hơn các bất thường ở lần siêu âm ở tháng đầu, đặc biệt quan sát được các bất thường ở ổ mắt.
• Các bất thường ở tim mạch: Ở giai đoạn này, siêu âm dị tật thai nhi có thể quan sát rõ tim và các cấu trúc của tim, cho phép chẩn đoán phần lớn các bất thường, kể cả phức tạp nhất như: Thông sàn nhĩ thất, tứ chứng fallot, thiểu sản các van tim, bệnh Ebteins, thất phải 2 đường ra, các rối loạn nhịp tim...
• Các bất thường lồng ngực: Thoát vị hoành, kén ở phổi, tràn dịch màng phổi, thiểu sản phổi...
• Các bất thường ở ổ bụng, ruột và thành bụng như: Hẹp thực quản, hẹp dạ dày, gan to, lách to, tắc ruột, thoát vị rốn....
• Các bất thường thận, tiết niệu như: Không có thận, thận đa nang, tắc nghẽn đường tiểu, bất thường ở bàng quang, niệu đạo...
• Các bất thường ở cơ xương và các chi: Ngoài các bất thường phát hiện được ở siêu âm 3 tháng đầu, giai đoạn này quan sát chi tiết hơn các ngón tay, chân có thể dễ dàng phát hiện các tật như: tật nhiều ngón, tật tay vẹo...

Siêu âm ở 3 tháng cuối: Tuần thứ 30 -32

• Đây là giai đoạn thai nhi đã hoàn thiện đầy đủ về cấu trúc và phát triển nhanh.
• Siêu âm dị tật thai nhi giai đoạn này chủ yếu để đánh giá sự phát triển thai nhi, vị trí thai nhi, nước ối, dây rốn [và các bất thường của chúng nếu có], sự phát triển của tử cung..
• Các bất thường thai nhi có thể được phát hiện thêm hoặc đánh giá rõ hơn ở giai đoạn này [so với giai đoạn tháng giữa] bao gồm: Suy dinh dưỡng bào thai, các bất thường ở hệ sinh dục [ vị trí và sự di chuyển tinh hoàn, u ở cơ quan sinh dục, u nang buồng trứng...], một số bất thường ở các van tim được quan sát đầy đủ hơn [u tim, hẹp hở các van tim, van động mạch chủ 2 lá van, bất thường về động mạch chủ...], một số bất thường ở não.

Lựa chọn địa chỉ chăm sóc thai sản và siêu âm thai để chẩn đoán dị tật thai nhi sớm và chính xác là hết sức quan trọng

Lựa chọn địa chỉ chăm sóc thai sản và siêu âm thai để chẩn đoán dị tật thai nhi sớm và chính xác là hết sức quan trọng. Việc siêu âm thai đúng thời điểm, định kỳ để sớm phát hiện các dị tật thai nhi là hết sức quan trọng, để từ đó có biện pháp theo dõi, xử trí thích hợp [thậm chí là quyết định đình chỉ thai nghén]. Hiệu quả của phương pháp siêu âm chẩn đoán dị tật thai nhi phụ thuộc rất nhiều vào trình độ, khả năng phân tích của bác sĩ, trang thiết bị hiện đại.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở y tế chất lượng cao được khách hàng đánh giá cao về chất lượng khám và điều trị cũng như dịch vụ chuyên nghiệp. Vinmec có hệ thống trang thiết bị hiện đại nhất, với các dòng máy siêu âm tiên tiến nhất trên thế giới cùng đội ngũ bác sĩ sản khoa giàu kinh nghiệm trong chẩn đoán và can thiệp trước sinh giúp theo dõi sản khoa tốt và phát hiện sớm các dị tật thai nhi.

Ngoài ra, để bảo vệ sức khỏe mẹ và bé toàn diện, Vinmec cung cấp dịch vụ Thai sản trọn gói đa dạng. Với gói khám này, thai nhi sẽ được xét nghiệm Double Test hoặc Triple Test tầm soát dị tật thai nhi giúp phát hiện ra những dị tật thai nhi nguy hiểm có thể can thiệp sớm. Thai phụ sẽ được khám thai định kỳ với các bác sĩ chuyên khoa đặc biệt là xét nghiệm sàng lọc tuyến giáp cho mẹ trong 3 tháng đầu, xét nghiệm Rubella. Trong quá trình mang thai, nếu thai phụ gặp bất cứ vấn đề bất thường về sức khỏe sẽ được các bác sĩ tư vấn điều trị với các bác sĩ chuyên khoa. Sau mỗi lần thăm khám, các bác sĩ sẽ phân tích các kết quả siêu âm, xét nghiệm và tư vấn về cách chăm sóc sức khỏe, chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi phù hợp với từng thai phụ, giúp mẹ khỏe, thai nhi phát triển tốt, đồng đều các chỉ số.

Hình ảnh khách hàng được tư vấn sức khỏe sau khi khám thai tại Vinmec

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

Siêu âm thai nhiều lần có tốt không? Siêu âm thai tại Vinmec như thế nào?

XEM THÊM: