[Xem thêm NCCN Clinical Practice Guideline: Breast Cancer.]
Bệnh nhân với LCIS thường được điều trị với tamoxifen uống hàng ngày. Đối với phụ nữ sau mãn kinh, raloxifene hoặc chất ức chế aromatase là một phương pháp thay thế.
Đối với bệnh nhân ung thư xâm lấn, hóa trị thường bắt đầu sớm ngay sau khi phẫu thuật. Nếu không yêu cầu hóa trị liệu hệ thống [xem bên dưới], liệu pháp hoóc môn thường bắt đầu sớm ngay sau khi phẫu thuật cộng với xạ trị và tiếp tục trong nhiều năm. Những liệu pháp này trì hoãn hoặc ngăn ngừa tái phát ở hầu hết các bệnh nhân và kéo dài thời gian sống sót của một số bệnh nhân. Tuy nhiên, một số chuyên gia tin rằng các liệu pháp này không cần thiết đối với nhiều khối u nhỏ [> 5 cm, liệu pháp hoá chất bổ trợ có thể được bắt đầu trước khi phẫu thuật.
Mối liên quan việc giảm nguy cơ tái phát và tử vong với hóa trị liệu hoặc liệu pháp hoocmon là như nhau bất kể giai đoạn bệnh lý lâm sàng của bệnh ung thư. Do đó, lợi ích tuyệt đối lớn hơn đối với những bệnh nhân có nguy cơ tái phát hoặc tử vong cao hơn [giảm 20% mối liên quan làm giảm nguy cơ tỷ lệ tái phát 10% xuống còn 8% nhưng tỷ lệ 50%chỉ xuống còn 40%]. Hoá trị liệu bổ trợ làm giảm tỷ lệ tử vong hàng năm [nguy cơ tương quan] trung bình từ 25 đến 35% đối với bệnh nhân trước mãn kinh; đối với bệnh nhân mãn kinh, giảm khoảng một nửa [9 đến 19%], và lợi ích tuyệt đối trong 10 năm sống còn nhỏ hơn nhiều.
Đánh giá số điểm tái phát 21 gen [dựa trên Oncotype Dx ™]
Hồ sơ Amsterdam gen 70 ở Amsterdam [MammaPrint®]
50-gen nguy cơ của điểm tái phát [PAM50]
Phác đồ hóa chất kết hợp có hiệu quả hơn phác đồ chỉ có một loại thuốc duy nhất. Phác đồ liều lượng đậm đặc dùng cho 4-6 tháng được ưu tiên hơn; trong phác đồ liều lượng đậm đặc, thời gian giữa các liều thường ngắn hơn thời gian giữa các liều dùng trong liều chuẩn. Có rất nhiều phác đồ; một phác đồ thường dùng là ACT [doxorubicin cộng cyclophosphamide và sau đó là paclitaxel]. Tác dụng phụ cấp tính phụ thuộc vào phác đồ nhưng thường bao gồm buồn nôn, nôn, viêm niêm mạc, mệt mỏi, rụng tóc, giảm bạch cầu, suy tim do độc và giảm tiểu cầu. Các yếu tố tăng kích thích tủy xương [ví dụ, filgrastim, pegfilgrastim] thường được sử dụng để giảm nguy cơ sốt và nhiễm trùng do hóa trị liệu. Tác dụng phụ lâu dài không thường xuyên với hầu hết các phác đồ; tử vong do nhiễm trùng hoặc chảy máu rất hiếm [