Chảy máu sau khi quan hệ tình dục ở phụ nữ thực ra là một tình trạng khá phổ biến, ảnh hưởng đến 9% phụ nữ trong độ tuổi trưởng thành. Tuy nhiên trong một số trường hợp, quan hệ ra máu có thể do nhiễm trùng hoặc là một dấu hiệu của bệnh lý ung thư cổ tử cung.
1. Nguyên nhân gây ra tình trạng chảy máu sau quan hệ
Hầu hết tình trạng ra máu sau khi quan hệ tình dục đều bắt nguồn từ cổ tử cung. Một trong những nguyên nhân phổ biến đó là do viêm cổ tử cung. Bệnh có thể đang hiện diện và hoàn toàn không gây hại, hoặc đây có thể xảy ra do những bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục mà bạn cần được điều trị [chẳng hạn như bệnh chlamydia hoặc bệnh lậu].
Một lý do khác thường gặp gây chảy máu sau quan hệ là polyp cổ tử cung. Những polyp này thường nhỏ khoảng 1 đến 2 cm, xuất hiện trên cổ tử cung, nơi nối liền với âm đạo. Hầu hết polyp không phải là ung thư và bác sĩ có thể loại bỏ các polyp này.
Các nguyên nhân khác gây chảy máu khi quan hệ bao gồm:
- Ma sát quá nhiều trong khi quan hệ tình dục hoặc không đủ chất bôi trơn.
- Chảy máu tử cung là điều bình thường nếu bạn mới bắt đầu hành kinh hoặc nếu thời kỳ hành kinh vừa kết thúc.
- Nhiễm trùng cổ tử cung hoặc âm đạo.
- Loét bộ phận sinh dục do herpes hoặc một nguyên nhân khác.
- Dấu hiệu tiền ung thư cổ tử cung.
- Lộ tuyến cổ tử cung [khi lớp niêm mạc bên trong của cổ tử cung vượt qua lỗ ngoài cổ tử cung và phát triển ở mặt âm đạo của cổ tử cung].
- Sa các cơ quan vùng chậu [Các cơ quan vùng chậu như bàng quang hoặc tử cung tụt khỏi vị trí giải phẫu bình thường].
- Ung thư cổ tử cung, âm đạo hoặc tử cung.
2. Nguyên nhân khiến âm đạo bị khô
Tình trạng âm đạo khô, không đủ chất nhờn bôi trơn cũng có thể dẫn đến tình trạng chảy máu khi quan hệ, thường do những nguyên nhân sau:
- Cho con bú.
- Vừa mới sinh con.
- Sử dụng một số loại thuốc trị cảm lạnh, dị ứng và thuốc kháng estrogen.
- Liệu pháp điều trị ung thư và ảnh hưởng của quá trình điều trị lên buồng trứng.
- Thụt rửa âm đạo.
- Hội chứng Sjogren’s.
- Thời kỳ mãn kinh.
Mặc dù nhiều nguyên nhân trong số các nguyên nhân kể trên không cần điều trị và không gây nguy hiểm, nhưng đôi khi ra máu sau khi quan hệ có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn.
3. Các yếu tố tăng nguy cơ chảy máu sau khi quan hệ tình dục
Bạn có thể có nhiều khả năng bị chảy máu sau khi quan hệ nếu bạn:
- Bị ung thư cổ tử cung, âm đạo hoặc tử cung.
- Đang trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc tiền mãn kinh [giai đoạn trước khi mãn kinh].
- Mới sinh con hoặc đang cho con bú.
- Không được kích thích hoặc kích thích không đủ để âm đạo tiết chất nhờn bôi trơn trước khi dương vật thâm nhập vào âm đạo.
- Sử dụng các sản phẩm thụt rửa nhiều.
- Cổ tử cung bị nhiễm trùng.
- Mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. Chẩn đoán tình trạng chảy máu sau khi quan hệ tình dục
Đầu tiên, bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi để tìm nguyên nhân cụ thể gây ra tình trạng quan hệ ra máu, chẳng hạn như chảy máu đột ngột sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc tránh thai. Bác sĩ cũng sẽ muốn biết liệu bạn có bị đau khi quan hệ tình dục hay không, đây có thể là dấu hiệu của việc âm đạo khô hoặc nhiễm trùng.
Sau đó, bác sĩ tiến hành khám phụ khoa và tìm vị trí xuất huyết, chẳng hạn như vết rách hoặc tổn thương ở âm đạo, dấu hiệu sa cơ quan vùng chậu, polyp cổ tử cung hoặc tình trạng viêm nhiễm. Bạn cũng có thể được kiểm tra:
- Xét nghiệm xem bạn có thai hay không.
- Khám cổ tử cung bằng mỏ vịt.
- Soi cổ tử cung.
- Siêu âm qua ngã âm đạo.
- Xét nghiệm Pap.
- Xét nghiệm chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
Trong quá trình xét nghiệm Pap, bác sĩ có thể dùng dụng cụ lấy mẫu ở cổ tử cung để kiểm tra các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như chlamydia và bệnh lậu. Xét nghiệm Pap cũng phát hiện sự phát triển bất thường của tế bào tiền ung thư hoặc tế bào ung thư.
5. Điều trị tình trạng chảy máu sau khi quan hệ
Một số phương pháp cải thiện tình trạng quan hệ ra máu bao gồm:
- Chất bôi trơn và dưỡng ẩm âm đạo.
- Thuốc điều trị các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.
- Liệu pháp estrogen.
- Điều trị ung thư cổ tử cung [phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị].
- Loại bỏ polyp.
6. Phòng ngừa tình trạng chảy máu sau khi quan hệ
Bạn có thể thực hiện một số phương pháp thay đổi lối sống để giảm nguy cơ chảy máu sau khi quan hệ là :
- Sử dụng chất bôi trơn trước và trong khi quan hệ tình dục.
- Bắt đầu quan hệ tình dục trở lại sau khi kết thúc kỳ hành kinh một khoảng thời gian.
- Loại bỏ polyp cổ tử cung hoặc điều trị nhiễm trùng cổ tử cung.
- Có giai đoạn “dạo đầu” trước khi dương vật thâm nhập vào âm đạo.
- Quan hệ tình dục nhẹ nhàng.
7. Bác sĩ phụ sản khám & tư vấn tình trạng quan hệ ra máu
- BS. Phí Thị Tuyết Nga là bác sĩ phụ trách phòng khám Chuyên khoa Phụ sản Hoa sen. Với gần 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sản phụ khoa.
- ThS.BS. Trần Thị Kim Xuyến đã có hơn 20 năm kinh nghiệm trong chẩn đoán, điều trị trong lĩnh vực sản phụ khoa và hiện đang đảm nhiệm vị trí trưởng khoa Phụ Sản Bệnh viện Quốc tế City, TP.HCM.
- BS. Trần Thiện Vĩnh Quân đã có hơn 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sản phụ khoa. Hiện đang công tác tại Phòng Khám Đa Khoa Sài Gòn Healthcare.
Nếu bạn thỉnh thoảng bị chảy máu nhẹ, đó thường là một hiện tượng không đáng ngại. Tuy nhiên cách chắc chắn nhất để biết tình trạng chảy máu sau khi quan hệ có nguy hiểm không là đến khám phụ khoa và trao đổi với bác sĩ.
Bài viết được tham khảo từ các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước cùng tham vấn y khoa từ Bác sĩ Trần Bảo Ngọc. Bài viết mang tính chất tham khảo và Docosan khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị.
Ra máu sau khi quan hệ do nhiều nguyên nhân gây ra, từ yếu tố tâm lý đến bệnh lý, chủ quan và khách quan. Trong khi đó, đa phần chị em lại thấy sợ hãi, xấu hổ trong chuyện này nên không đến cơ sở y tế thăm khám. Phải xác định được rằng chảy máu khi quan hệ là một dấu hiệu bất thường, nên thăm khám sớm, ngay cả khi nó không phải là dấu hiệu bệnh lý.
Đa phần chị em lại thấy sợ hãi, xấu hổ với trường hợp ra máu sau khi quan hệ.
Ra máu sau khi quan hệ do đâu?
– Rách màng trinh trong “lần đầu”: Nếu như việc chảy máu diễn ra vào lần đầu “yêu” thì không đáng lo ngại. Hiện tượng này là do quá trình thâm nhập tác động lên màng trinh, khiến lớp màng rách và xuất huyết.– Quan hệ thô bạo làm thủng cùng đồ: Đây cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến khiến ra máu sau khi quan hệ. Cùng đồ là phía sâu nhất của âm đạo, với lực tác động mạnh mẽ, các cùng đồ này có thể bị rách và gọi là thủng cùng đồ. Bệnh nhân bị thủng cùng đồ bị đau và ra máu ồ ạt khi đang quan hệ hoặc sau quan hệ, nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ khó cầm máu và nguy hiểm tính mạng.– Dấu hiệu báo mang thai: Những vệt máu nhỏ sau giao ban có thể là dấu hiệu báo tin vui, quá trình làm tổ ở thành tử cung của trứng có thể gây xuất huyết nhẹ. Trong trường hợp này hãy chú ý theo dõi để có kết luận chính xác nhất, chọn tư thế thích hợp khi quan hệ trong thời gian đầu mang thai để an toàn nhất cho thai nhi.
– Các bệnh qua đường tình dục: Chlamydia và bệnh lậu có thể gây chảy máu ở phụ nữ sau khi quan hệ. Nếu bị lậu, ngoài chảy máu khi quan hệ, bạn còn thấy dịch tiết bất thường ở âm đạo, đau rát khi tiểu.
Các bệnh qua đường tình dục cũng là một nguyên nhân.
– Viêm âm đạo: Nhiều nguyên nhân khiến âm đạo bị viêm. Viêm âm đạo nếu không được xử trí sóm có thể gây ra nhiều ảnh hưởng cho sức khỏe bạn nữ. Đau và chảy máu sau khi quan hệ là một tình trạng có thể xảy ra.
– Viêm cổ tử cung: Bệnh có thể gây chảy máu khi giao hợp, “vùng kín” tiết ra dịch màu xám hoặc vàng, khi đi tiểu thấy đau rát…– Viêm vùng chậu: Đây là bệnh có thể gây chảy máu bất thường sau khi quan hệ. Những dấu hiệu khác của bệnh là dịch tiết âm đạo nhiều, đau lưng, đau vùng chậu… Cần phải chữa trị bệnh càng sớm càng tốt.
– Viêm màng trong dạ con: Khi mắc bệnh, bệnh nhân đau khi quan hệ, chảy máu ít. Dấu hiệu khác của bệnh là kỳ nguyệt san nặng nề, đau lưng dưới. Khi phát hiện bất thường, nên đi khám càng sớm càng tốt.
Cách xử trí khi ra máu sau khi quan hệ
– Trường hợp chảy máu ít, chỉ vài giọt rồi ngừng thì nên vệ sinh sạch sẽ vùng kín. Nếu không phải nguyên nhân do lần đầu tiên, nên tiến hành đến các cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám và chẩn đoán chính xác nhất nguyên nhân và có phương pháp hỗ trợ điều trị thích hợp. Một số trường hợp khác, máu chảy nhiều, cần phải đến cơ sở y tế ngay lập tức để xử trí kịp thời.
Nên tiến hành đến các cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám và chẩn đoán chính xác nhất nguyên nhân và có phương pháp điều trị thích hợp.
– Phòng chảy máu sau quan hệ+ Nên thẳng thắn trao đổi với bạn tình cách thức, tư thế yêu hợp lý không quá thô bạo.
+ Luôn vệ sinh vùng kín sạch sẽ, đúng cách, khám phụ khoa định kì để loại bỏ nguy cơ bị mắc bệnh viêm nhiễm, bệnh tình dục.
+ Điều chỉnh ăn uống, nghỉ ngơi, sinh hoạt hợp lý đảm bảo sức khỏe thể chất tốt hơn.