Cách tập đi sau khi bị gãy xương gót

Gãy xương gót (gót chân) thường do lực tác động rất mạnh. Chẩn đoán bằng tia X và, nếu cần, CT. Nên hội chẩn chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để điều trị, có thể bó bột hoặc phẫu thuật.

Gãy xương gót là một thương tổn nặng nhưng hiếm gặp, chỉ chiếm 1 đến 2% các loại gãy xương. Tuy nhiên, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, chúng có thể dẫn đến những di chứng. Có tới 10% loại gãy này bị bỏ sót ở khoa cấp cứu.

Thông thường, loại gãy này do chấn thương năng lượng cao dồn trục dọc vào bàn chân (ví dụ ngã từ trên cao tiếp đất bằng gót) Cũng bởi do nguyên nhân chấn thương năng lượng cao, chúng thường đi kèm với những tổn thương nghiêm trọng khác; 10% bệnh nhân gãy xương gót có kèm theo chấn thương gãy nén cột sống thắt lưng.

Gãy mỏi cũng có thể xảy ra ở xương gót, chủ yếu ở các vận động viên điền kinh, như vận động viên chạy đường dài.

Gãy xương gót có loại liên quan đến mặt khớp.

Triệu chứng và Dấu hiệu thực thể

Thông thương, khu vực xung quanh xương gót và bàn chân sau rất đau và sưng nề.

Có hội chứng khoang Hội chứng chèn ép khoang Hội chứng khoang là hiện tượng tăng áp lưc mô mềm trong khoang kín, dẫn đến thiếu máu mô. Triệu chứng sớm nhất là đau quá mức thương tổn. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, khẳng định bằng đo áp lực... đọc thêm cấp tính xảy ra ở khoảng 10% bệnh nhân.

Chẩn đoán

  • Chụp Xquang

  • Có khi cắt lớp vi tính

Nếu nghi ngờ gãy xương gót, chụp XQ tư thế trục và nghiên cần chỉ định

CT được thực hiện nếu

  • Xquang không rõ nhưng lâm sàng nghi ngờ gãy xương gót.

  • Góc Bohler <20 °.

  • Khi cần thêm chi tiết về kiểu gãy.

Góc Bohler được xác định trên phim chụp tư thế nghiêng. Góc này được tạo bởi đường kẻ nối cạnh trên củ sau xương gót với phía trên diện khớp dưới sên với đường kẻ nối phía trên diện khớp dưới sên với cạnh trên mỏm xương gót phía trước. Thông thường, góc từ 20 đến 40 °. Góc <20° gợi ý gãy xương.

Điểm mấu chốt và Sai lầm thường gặp

  • Nếu bệnh nhân có sưng đau vùng xương gót sau một chấn thương mạnh dọc trục lên xương gót, kiểm tra góc Bohler trên phim Xquang; kiểm tra tổn thương vỡ nén cột sống thắt lứng và hội chứng chèn ép khoang.

Các bác sĩ lâm sàng cũng nên kiểm tra các thương tổn khác, như vỡ nén cột sống thắt lưng và hội chứng chèn ép khoang.

Điều trị

  • Hội chẩn chấn thương chỉnh hình

  • Bảo tồn hay mổ tùy thuộc kiểu gãy.

Cần hội chẩn chấn thương chỉnh hình.

Gãy xương gót phạm khớp nên được điều trị bằng phẫu thuật hoặc không vẫn còn nhiều tranh cãi.

Gãy xương gót ngoài khớp được điều trị triệu chứng bằng nghỉ ngơi (không tỳ chân), băng chun (cũng có thể giúp bảo vệ), chườm mát và nâng cao chân (PRICE PRICE Gãy xương là hiện tượng phá vỡ xương. Hầu hết các loại gãy xương cần một lực mạnh tác động lên xương bình thường. Ngoài gãy xương, còn có kèm theo các thương tổn phần mềm hệ cơ xương. Trật khớp... đọc thêm

Cách tập đi sau khi bị gãy xương gót
). Khi đã giải quyết được vấn đề sưng nề, sẽ cho bó bột.

Những điểm chính

  • Nếu gãy xương gót không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể để lại di chứng nặng nề.

  • Bởi loại gãy này thường cho chấn thương rất mạnh lên trục dọc bàn chân, các thương tổn khác (ví dụ, vỡ nén cột sống thắt lưng) thường có kèm theo; một số biến chứng khác có thể bao gồm hội chứng chèn ép khoang (lên tới 10%).

  • Chẩn đoán dựa trên Xquang và CT nếu cần.

  • Các loại gãy phạm khớp nên được phẫu thuật hay điều trị bảo tồn vẫn còn nhiều tranh luận.

  • Khi chẩn đoán gãy xương gót, luôn luôn kiểm tra gãy cột sống thắt lưng.

  • Điều trị gãy ngoài khớp xương gót bằng PRICE, sau đó là bột.