Viêm da tay và chân là một bệnh viêm da có tổn thương ở bàn tay và/hoặc bàn chân. Nó có thể là do viêm da tiếp xúc [dị ứng hoặc kích ứng] hoặc viêm da cơ địa. Biểu hiện là ban đỏ, đóng vẩy, da dày lên. Một điểm độc đáo của bệnh viêm da tay chân miệng là bệnh thường biểu hiện đầu tiên bằng những mụn nước nhỏ li ti và sau đó được gọi là tổ đỉa [mặc dù vẫn là viêm da tay chân miệng]. Chẩn đoán là lâm sàng. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm thuốc bôi, liệu pháp quang hóa và đôi khi là thuốc ức chế miễn dịch đường toàn thân.
Một đặc điểm mô học đặc trưng của viêm da là phù nề giữa các tế bào sừng biểu bì [bệnh xốp]. Khi tích tụ đủ lượng phù nề, các chất kết dính tế bào [thể liên kết] vỡ ra, tạo thành các vi túi. Các vi túi chỉ có thể được nhìn thấy theo phương pháp vĩ mô sau khi chúng phình to. Ở những vùng khác ngoài bàn tay và bàn chân, những mụn nước này thường nhanh chóng vỡ ra và không được chú ý. Tuy nhiên, trên bàn tay và bàn chân, do lớp sừng dày hơn, mụn nước có xu hướng tồn tại lâu hơn và có thể nhìn thấy được. Các mụn nước có thể nhìn thấy này là tổ đỉa [một cách gọi nhầm vì nó không liên quan gì đến việc tiết mồ hôi hoặc các tuyến mồ hôi bất thường].
Dạng nghiêm trọng nhất của chàm tổ đỉa, tổ đỉa, được đặc trưng bởi sự kết hợp của các mụn nước, tạo thành các bọng nước lớn hơn. Tổ đỉa được gọi là cheiropompholyx khi ở trên tay, podopompholyx khi ở trên chân và cheiro podopompholyx khi ở trên cả tay và chân.
Ban đỏ, đóng vẩy và dày da có thể tiến triển thành mụn nước hoặc nốt ban ngứa ở lòng bàn tay, hai bên ngón tay hoặc lòng bàn chân [gọi là tổ đỉa], có thể vỡ ra, dẫn đến trợt da và đóng vẩy. Mụn nước có thể là triệu chứng đầu tiên được nhận thấy. Tùy thuộc vào căn nguyên và sự phơi nhiễm, các triệu chứng có thể không liên tục.
Tiếp xúc với nước thường xuyên hoặc kéo dài [ví dụ, rửa tay thường xuyên, làm việc liên quan đến nước hoặc các chất ẩm ướt], đặc biệt là với chất tẩy rửa, là yếu tố gây khởi phát phổ biến, đặc biệt ở những bệnh nhân có cơ địa dị ứng.
- Đánh giá lâm sàng
Chẩn đoán viêm da tay và viêm da chân thường có thể được suy ra từ vị trí và sự xuất hiện của các tổn thương da.
Chẩn đoán phân biệt viêm da bàn tay và bàn chân bao gồm
- Nhiễm nấm
- Bệnh vẩy nến lòng bàn tay bàn chân
- Khi tổ đỉa và bệnh vẩy nến thể gan bàn tay-bàn chân cùng tồn tại
- Khi mụn nước trong tổ đỉa bị bội nhiễm
- Khi bệnh nhân bị bệnh vẩy nến thể gan bàn tay-bàn chân trở nên nhạy cảm [ví dụ, với corticosteroid tại chỗ] và phát triển thành viêm da tiếp xúc dị ứng
- Khi bệnh vẩy nến thể gan bàn tay-bàn chân bị kích hoạt [koebnerize] bởi một phản ứng tiếp xúc dị ứng
Nhiều rối loạn khác ngoài viêm da có thể ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân. Trong số này có
- Bong lớp sừng [tổ đỉa nhiều lớp]
- Hội chứng chân tay
Bong lớp sừng [còn được gọi là tổ đỉa nhiều lớp hoặc dyshidrosis lamellosa sicca] không phải là một tình trạng viêm da [và do đó không phải là bệnh viêm da]. Tình trạng này ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân và được đặc trưng bởi ban đỏ hình đồng tiền trên các mặt gan bàn tay và gan bàn chân có các mụn nước chứa đầy khí, có thể sau đó là bong tróc Các vòng vẩy trắng hình khuyên nhỏ có thể ảnh hưởng đến lòng bàn tay [ít thường xuyên hơn ở lòng bàn chân] nhưng không ảnh hưởng đến mu bàn tay và mu bàn chân. Không có mụn nước chứa đầy dịch. Hiện tượng bong lớp sừng có thể trở nên trầm trọng hơn khi thời tiết ấm áp, hiện tượng tăng tiết mồ hôi, ma sát và tiếp xúc với nước.
Hội chứng bàn tay-bàn chân được biết đến với nhiều thuật ngữ khác nhau, bao gồm đỏ da và dị cảm lòng bàn tay, lòng bàn chân, ban đỏ nhiễm độc ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, phản ứng Burgdorf và ban đỏ nhiễm độc do hóa trị liệu. Nó thể hiện độc tính trên da do một số liệu pháp hóa học toàn thân gây ra [ví dụ: capecitabine, cytarabine, fluorouracil, idarubicin, doxorubicin, taxanes, methotrexate, cisplatin, tegafur]. Các triệu chứng bắt đầu bằng ngứa ran ở lòng bàn tay và/hoặc lòng bàn chân, sau đó là phù nề và ban đỏ đối xứng, mềm, đặc biệt là trên các đệm mỡ của các đốt ngón xa. Đau, tê, bong tróc da và phồng rộp ở lòng bàn tay và lòng bàn chân có thể phát triển.
- Điều trị nguyên nhân khi có thể
- Các biện pháp hỗ trợ
- Thuốc bôi và liệu pháp quang hóa
- Đối với bệnh nặng, đôi khi dùng corticosteroid toàn thân hoặc thuốc ức chế miễn dịch
Điều trị nên hướng vào nguyên nhân nếu có thể.
Corticosteroid tại chỗ có thể được sử dụng, với hiệu lực dựa trên mức độ nặng của viêm da. Thuốc kháng histamine có thể giúp kiểm soát ngứa.
Quang trị liệu với tia cực tím B [UVB] dải hẹp hoặc với PUVA ngâm [trong đó bệnh nhân ngâm tay và/hoặc chân trong dung dịch psoralen trước khi tiếp xúc với tia UVA] có thể hiệu quả.
Điều trị bội nhiễm bằng kháng sinh tại chỗ hoặc toàn thân. Đối với bệnh nặng, có thể dùng corticosteroid toàn thân, tốt nhất là chỉ dùng ngắn ngày. Đôi khi, nếu cần điều trị ức chế miễn dịch toàn thân lâu dài, có thể cho dùng cyclosporin, mycophenolate hoặc methotrexate.
Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.
Lột da tay chân không ra hết phải làm sao?
Hướng dẫn xử lý khi bị lột da chân.
Bôi kem dưỡng ẩm 2 lần mỗi ngày. Thói quen này sẽ giúp làm mềm da, giúp da giảm viêm, giảm tình trạng đau rát da..
Nên tránh tiếp xúc với các hóa chất, các loại chất tẩy rửa, xà phòng hay kim loại nặng vì điều này có thể khiến tình trạng tróc da chân diễn ra nặng hơn..
Lột da tay và chân là thiếu chất gì?
Thiếu Vitamin B3 hoặc thừa vitamin A có thể dẫn đến bong tróc da tay. Trong trường hợp thiếu hụt vitamin bạn nên bổ sung bằng rau xanh, trái cây và các loại thức ăn khác.
Bị lột da tay thì nên ăn gì?
Da tay bị bong tróc do thiếu chất nên ăn gì?.
Bổ sung vitamin B3 qua một số loại thực phẩm như: Thịt lợn, thịt gà, thịt bò, cá cơm, cá trích, cá hồi, đậu phộng, khoai tây, gạo lứt,....
Vitamin B7 được tìm thấy rất nhiều trong cà rốt, cà chua, ngũ cốc, hạnh nhân, cá biển, thịt gia cầm, trứng, sữa, nấm, bông cải xanh,....
Bị lột da chân phải làm sao?
Để cải thiện tình trạng khô ở chân, bạn có thể áp dụng các cách sau đây!.
Dùng sản phẩm tẩy tế bào chết. ... .
Ngâm chân trong nước ấm để cải thiện da chân bị bong tróc. ... .
Giữ ẩm cho bàn chân bằng kem dưỡng. ... .
Mang vớ giữ ẩm đi ngủ ... .
Gót chân bị khô cứng nứt nẻ: Massage chân với dầu dừa. ... .
Ngâm chân trong nước giấm táo..