Sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp là một biện pháp tránh thai dễ sử dụng, có tác dụng bảo vệ bạn không mang thai ngoài ý muốn sau khi quan hệ tình dục. Tuy nhiên, biện pháp này chỉ được sử dụng trong giới hạn và nếu lạm dụng quá mức có thể dẫn đến suy giảm phản ứng của cơ thể với thuốc, kéo theo nhiều hệ lụy đến sức khỏe tiêu cực khác. Sau đây là một số điều cần biết về thuốc tránh thai khẩn cấp.
1. Sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp trong trường hợp nào
Viên thuốc tránh thai khẩn cấp là một biện pháp tránh thai cho phụ nữ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc sử dụng biện pháp tránh thai thất bại như: sử dụng bao cao su nhưng bị thủng hay bị rách hoặc phụ nữ đang sử dụng thuốc uống tránh thai mà quên uống từ 2 ngày trở lên; đang sử dụng thuốc tiêm tránh thai mà thời gian tiêm bị chậm kỳ quy định, tính sai thời điểm dụng trứng. Ngoài ra, viên thuốc tránh thai khẩn cấp cũng được dùng khi đối tượng nữ bị hiếp dâm hoặc cưỡng bức quan hệ tình dục.
2. Tác dụng của thuốc tránh thai khẩn cấp
Thuốc tránh thai khẩn cấp cũng tương tự như thuốc viên tránh thai hằng ngày, nó có chứa hoóc-môn nữ progestin. Tuy nhiên, hàm lượng kích thích tố progestin trong thuốc tránh thai khẩn cấp cao hơn nên sẽ làm ức chế hoặc trì hoãn rụng trứng, làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng vào lòng tử cung, cản trở sự thụ tinh, ức chế sự phát triển của nội mạc tử cung, ngăn cản sự làm tổ của trứng đã thụ tinh.
3. Các loại thuốc tránh thai và cách sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp
- Thuốc tránh thai khẩn cấp loại 1 viên là loại mà liều dùng chỉ có 1 viên duy nhất.
Đối với thuốc tránh thai khẩn cấp 1 viên có thành phần Levonorgestrel hàm lượng 1,5mg được khuyến cáo nên sử dụng càng sớm càng tốt và tối đa trước 72 giờ sau khi quan hệ không có biện pháp bảo vệ. Nếu uống trong vòng 24 giờ đầu tiên thì hiệu quả tránh thai là 95%, từ 25-48 giờ tiếp theo hiệu quả tránh thai giảm còn 85 % và từ 49-72 giờ hiệu quả tránh thai chỉ còn 58%.
Đối với thuốc tránh thai khẩn cấp 1 viên chứa thành phần Mifepristone , hàm lượng 10mg thì được khuyến cáo sử dụng càng sớm càng tốt để đạt hiệu quả cao nhất và tối đa trong vòng 120 giờ sau khi quan hệ tình dục.
- Thuốc tránh thai khẩn cấp loại 2 viên thì mỗi viên chứa 0,75mg Levonorgestrel. Viên thứ nhất uống càng sớm càng tốt, không chậm hơn 72 giờ và viên thứ hai uống sau viên thứ nhất 12 giờ [không để chậm hơn 16 giờ]. Nhất thiết phải uống đủ 2 viên mới có tác dụng phòng tránh mang thai.
* Người sử dụng phải lưu ý thuốc khẩn cấp mình sử dụng là loại nào [1 viên hay 2 viên] để sử dụng theo đúng hướng dẫn.
4. Một số lưu ý khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp
- Không dùng thuốc tránh thai khẩn cấp quá 2 lần trong 1 tháng và 3 lần trong 1 năm để tránh ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
- Nếu uống thuốc mà xảy ra tình trạng nôn thì nếu tình trạng này xảy ra dưới 2h sau khi uống thuốc thì mới phải uống bù liều khác.
- Một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc bao gồm buồn nôn, nhức đầu, căng ngực, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt...
- Các thuốc tránh thai khẩn cấp không có tác dụng khi thai đã hình thành. Chu kỳ kinh nguyệt sẽ bắt đầu trong tháng tới, nếu không thấy kinh nguyệt xuất hiện, bạn cần xét nghiệm để xem mình có mang thai hay không.
- Uống nhiều viên thuốc tránh thai khẩn cấp không làm tăng cường khả năng tránh thai, bạn chỉ cần uống đủ và đúng theo hướng dẫn.
5. Những trường hợp nào không nên dùng và thận trọng khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp?
- Những trường hợp không nên dùng thuốc tránh thai khẩn cấp:
Người đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai.
Xuất hiện tình trạng chảy máu âm đạo bất thường không rõ nguyên nhân.
Người có tiền sử viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh huyết khối.
- Những trường hợp nên thận trọng khi dùng thuốc tránh thai khẩn cấp:
Người đang mắc bệnh tiểu đường.
Người có tiền sử rối loạn tuần hoàn máu não.
Người bị bệnh động kinh, bệnh tim.
* Như vậy, thuốc tránh thai khẩn cấp có hai mặt lợi và hại rõ ràng. Bởi vậy, những lưu ý khi sử dụng thuốc được rất nhiều người quan tâm. Những điều này nhằm hạn chế những ảnh hưởng bất lợi từ tác dụng phụ của thuốc. Bạn nên trang bị cho mình những kiến thức liên quan đến vấn đề này để bảo vệ sức khỏe của bản thân.
Mặc dù OCs có thể có một số tác động bất lợi, nhưng rủi ro tổng thể của các vấn đề này là nhỏ.
Thuốc ngừa thai có thể gây chảy máu đột ngột [có thể mất dần theo thời gian hoặc khi liều estrogen tăng] hoặc mất kinh; mất kinh, nếu không chấp nhận được, có thể giải quyết khi liều progestin giảm xuống.
Ở một số phụ nữ, tình trạng rụng trứng vẫn còn bị ức chế trong vài tháng sau khi ngừng dùng thuốc tránh thai. Thuốc tránh thai không ảnh hưởng xấu đến kết cục của thai kỳ khi thụ thai xảy ra trong hoặc sau khi sử dụng.
Estrogens làm tăng sản xuất aldosterone và gây ra sự ứ đọng của Natri, có thể gây tăng huyết áp và tăng cân liên quan đến liều dùng [lên đến khoảng 2 kg]. Tăng cân có thể đi kèm với đầy bụng, phù nề.
Hầu hết các progestin được sử dụng trong OCs có liên quan đến 19-nortestosterone và liên quan đến nội tiết tố androgen. Norgestima, etonogestrel và desogestrel đều chứa ít androgenic hơn levonorgestrel, norethindrone, norethindrone acetate, và ethynodiol dicitat. Hiệu quả của Androgen có thể bao gồm giảm mụn trứng cá, ít căng thẳng thần kinh, và một hiệu ứng đồng hóa làm tăng cân. Nếu phụ nữ tăng > 4,5 kg/năm, cần sử dụng một OCs ít nội tiết tố nam. Các progestins kháng ung thư mới thế hệ thứ 4 bao gồm dienogest và drospirenone [liên quan đến spironolactone, thuốc lợi tiểu].
Tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu Huyết khối tĩnh mạch sâu [DVT] và huyết khối tắc mạch Tổng quan các rối loạn huyết khối [ví dụ huyết khối mạch phổi] tăng lên khi liều estrogen tăng lên. Với các OCs có chứa từ 10 đến 35 mcg estrogen, nguy cơ sẽ cao gấp 2 đến 4 lần so với nguy cơ ban đầu. Tuy nhiên, nguy cơ gia tăng này vẫn thấp hơn nhiều so với nguy cơ mang thai. Rất nhiều progestins kết hợp với thuốc tránh thai cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ này. Các thuốc ức chế có chứa levonorgestrel dường như làm giảm nguy cơ này, và các thuốc ức chế có chứa drospirenone hoặc desogestrel có thể làm tăng nó. Rủi ro có thể tăng lên vì sản xuất các yếu tố đông máu trong gan và sự kết dính tiểu cầu tăng lên. Nếu nghi ngờ huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc nghẽn mạch phổi ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai, nên ngưng dùng thuốc tránh thai ngay cho đến khi các kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán có thể xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán. Ngoài ra, nên ngừng thuốc tránh thai ít nhất 1 tháng trước khi có bất kỳ cuộc giải phẫu lớn nào cần sự bất động trong một thời gian dài và nên dùng lại 1 tháng sau đó. Phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch nguyên phát không nên sử dụng các thuốc ngừa thai có chứa estrogen.
Sử dụng thuốc ngừa thai hiện tại không làm tăng nguy cơ bị ung thư vú Ung thư Vú , cũng như việc sử dụng trước đây ở phụ nữ từ 35 đến 65 tuổi. Cũng vậy, nguy cơ thì không tăng ở các nhóm có nguy cơ cao [ví dụ phụ nữ có rối loạn vú lành tính hoặc tiền sử gia đình bị ung thư vú].
Nguy cơ ung thư cổ tử cung Ung thư Cổ tử cung tăng nhẹ ở những phụ nữ đã sử dụng thuốc tránh thai > 5 năm, nhưng nguy cơ này sẽ giảm xuống mức cơ bản sau 10 năm sau khi ngừng uống. Cho dù nguy cơ này có liên quan đến tác dụng nội tiết hay đến các hành vi [như không sử dụng biện pháp tránh thai] thì không rõ ràng.
Mặc dù tăng nguy cơđột quỵ Đột quỵ thiếu máu cục bộ là do thuốc tránh thai đường uống [OCs], nhưng thuốc ngừa thai kết hợp liều thấp không làm tăng nguy cơ đột quỵ ở phụ nữ khỏe mạnh, bình thường, không hút thuốc. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng thần kinh khu trú, chứng mất ngôn ngữ hoặc các triệu chứng khác có thể dự báo nguy cơ đột quỵ phát triển, thì nên ngừng thuốc. Người hút thuốc trên 35 tuổi không nên sử dụng các biện pháp tránh thai có chứa estrogen bởi vì tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và/hoặc đột quỵ.
Các tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương [CNS] của thuốc tránh thai đường uống bao gồm buồn nôn, nôn mửa, đau đầu, trầm cảm và rối loạn giấc ngủ.
Mặc dù progestins có thể gây ra các phản ứng đảo ngược, liên quan đến liều kháng insulin, sử dụng thuốc tránh thai uống với liều progestin thấp hiếm khi dẫn đến tăng đường huyết.
Mức cholesterol với huyết thanh mật dộ cao lipoprotein [HDL] có thể giảm khi sử dụng thuốc tránh thai với liều progestin cao nhưng thường tăng khi dùng thuốc ngừa thai khi liều progestin thấp và liều estrogen được sử dụng. Các estrogen trong OCs làm tăng mức triglyceride và có thể làm trầm trọng thêm chứng tăng triglycerid máu trước đây. Hầu hết sự thay đổi nồng độ các chất chuyển hóa khác trong huyết thanh không có ý nghĩa lâm sàng. Khả năng globulin kết hợp với thyroxin có thể tăng ở người sử dụng OC; tuy nhiên, nồng độ thyroxine tự do, nồng độ hormone kích thích tuyến giáp, và chức năng tuyến giáp không bị ảnh hưởng.
Nồng độ của pyridoxin, folate, vitamin B phức tạp, axit ascorbic, Ca, mangan và kẽm giảm ở người sử dụng OC; mức vitamin A tăng. Các tác dụng nêu trên không có ý nghĩa quan trọng về mặt lâm sàng, và không nên bổ sung vitamin như là một chất bổ sung cho việc sử dụng OC.
Nếu ứ mật Viêm đường mật nguyên phát [PBC] hoặc vàng da Vàng da Được phát triển khi phụ nữ trước đây sử dụng thuốc tránh thai, họ không nên dùng thuốc tránh thai. Những phụ nữ bị ứ đường mật trong thời kỳ mang thai [vàng da tự phát tái phát của thai nghén] có thể bị vàng da nếu họ uống thuốc ngừa thai, và OCs nên được sử dụng thận trọng ở những phụ nữ này.
Nguy cơ phát triển sỏi mật dường như không tăng khi sử dụng thuốc tránh thai liều thấp.
Nám da Nám da xuất hiện ở một số phụ nữ; nó được nhấn mạnh bởi ánh sáng mặt trời và biến mất chậm sau khi ngừng uống thuốc tránh thai đường uống [OCs]. Vì điều trị rất khó, thuốc ngừa thai phải được ngừng lại khi sự sạm da xuất hiện lần đầu. OC không làm tăng nguy cơ u hắc tố.